文档介绍
精品整理科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2017、1、30检查人员朱侯吴邦武主要检查内病历书写容医疗质量存1、首页漏项目责任人:欧帮雄在问题(包2、表格病历有空项责任人:赵永明括患者姓3、病历书写简单欠分析责任人:杨海名、住院号、4、上级医生查房记录过简责任人:田景亮存在问题、相关责任人等)改进措施1、《病历书写规范》的再学习和再领会,《住院病历质量检查评分表》讲解和学习2、强调加强工作责任心加强病历质控,查出问题与奖金挂钩。效果评价病历书写质量有所改进质控员签字朱侯复查时间2017年2月6日科主任签字朱侯科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2017、2、28检查人员朱侯,吴邦武主要检查内三级查房制度的落实容页脚内容精品整理医疗质量存1、主任查房没有详细分析责任人:田景亮在问题(包2、主任查房记录过简责任人:赵永明括患者姓3、主任查房指示没有落实到位责任人:周焕元名、住院号、存在问题、相关责任人等)改进措施1.认识三级查房的重要性;2.要认真书写和执行主任查房的指示;复有所改进,上述情况明显好转查效果评价质控员签字朱侯复查时间2017年3月6日科主任签字朱侯科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期2017、3、30检查人员朱侯主要检查内急救药品、器械的管理制度容医疗质量存1、吸痰机清洁不到位。在问题(包2、氧气管道有渗漏现象。括患者姓3.急救药品过期情况,未按时检查急救药品和器名、住院号、械;存在问题、责任人:护士页脚内容精品整理相关责任人等)改进措施1、加强检查2、明确责任3、加强教育、如造成不良后果给予经济处罚4、及时修理复查效果有所改进:已经无氧气管道有渗漏现象,药品无过效果评价期现象复查人员:朱侯复查时间2017年4月5日科主任签字朱侯科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期2017、4、30检查人员朱侯主要检查内清洁、消毒、灭菌执行情况容医疗质量存病人