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压疮诊疗及护理规范 压疮诊疗及护理规范 一、压疮的定义 一、压疮的定义 压疮也叫褥疮，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍， 压疮也叫褥疮，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，

局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃疡和坏死。

局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃疡和坏死。 二、压疮的影响因素 二、压疮的影响因素 1、内在因素：营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性病、年 1、内在因素：营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性病、年

龄、体重、血管病变等。

龄、体重、血管病变等。 2、外在因素：压力、摩擦力、剪切力、潮湿等。 2、外在因素：压力、摩擦力、剪切力、潮湿等。 3、诱发因素：坐卧的姿 、移动病人的技术、大小便失禁等，。 3、诱发因素：坐卧的姿 、移动病人的技术、大小便失禁等，。 三、压疮的好发部位 三、压疮的好发部位 1、仰卧位：枕部、肩胛部、肘部、髋骨、骶尾部、足跟部 1、仰卧位：枕部、肩胛部、肘部、髋骨、骶尾部、足跟部 2、侧卧位：耳部、肩峰、肋部、髋部、膝关节的内外侧、内 2、侧卧位：耳部、肩峰、肋部、髋部、膝关节的内外侧、内

外踝部

外踝部 3、俯卧位：面颊和耳廓、肩峰、乳房 （女性）、生殖器 （男 3、俯卧位：面颊和耳廓、肩峰、乳房 （女性）、生殖器 （男

性）、膝部、足趾

性）、膝部、足趾 4 坐位：肩胛部、肘部、坐骨结节 4 坐位：肩胛部、肘部、坐骨结节 四、压疮的检查方法 四、压疮的检查方法 一视 （查看皮肤颜色和完整性及渗出液） 一视 （查看皮肤颜色和完整性及渗出液） 二触 （触摸皮肤弹性和压疮周围水肿范围） 二触 （触摸皮肤弹性和压疮周围水肿范围） 三量 （测量皮肤变色的区域或水泡或压疮面积及深度：与头 三量 （测量皮肤变色的区域或水泡或压疮面积及深度：与头

同一方向的距离为长，水平方向为宽，用棉签垂直插入伤口最深