乙肝的综合治疗.ppt

乙肝的综合治疗;抗病毒药品种类;Approved treatments for chronic hepatitis B ;干扰素;拉米夫定;贺维力(阿德福韦酯Hepsera) ;恩替卡韦;2005年3月31日, 美国FDA 同意百时美施贵宝（Bristol-Myers Squibb）企业了恩替卡韦（entecavir）． ;现有乙肝抗病毒药品中, 核苷类药品初治患者4年耐药发生率分别为: 拉米夫定 71%, 阿德福韦 18%, 恩替卡韦<1%。 ;N Engl J Med 359:1486, October 2, 2008 ;N Engl J Med 359:1486, October 2, 2008 ;N Engl J Med 359:1486, October 2, 2008 ;Serological signs of emergence of a drug-resistant mutant;HBV polymerase drug-resistant mutants;HBV诊疗性疫苗;1、干扰素类, 使用最早, 最有经验药品, 但现在仍然不停有新品种推出, 如长久有效干扰素等,

2、核苷类似物, 现在最流行, 已经有两个品种经过FDA, 仍然不停有很多品种在做2/3期临床试验。

3、胸腺肽类药品, 尽管有争议, 结果十分不一致, 也请大家谈谈体会。

4、其它手段: RNAi, 反译寡核苷酸, 诊疗性疫苗, 细胞因子, 小分子特异HBV抑制剂等。;干扰素类;(一)干扰素(Interferons)?　　干扰素有α、β、γ一个, 分别由白细胞、成纤维细胞和免疫淋巴细胞产生。含有抗病毒、抗细胞分裂和免疫调整活性。用于病毒性肝炎诊疗关键是干扰α素。是现在中国、外公认治病毒性肝炎有效药品。