膝关节置换术后感染.doc

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文档介绍

纲要

全膝关节置换( TKA )术后感染是一种难以办理的并发症。首次 TKA 和翻修 TKA 术后的

感染率分别介于 0.5%-2%和 2%-4% 之间。一些人口研究结果表示 TKA 术后更简单发生感染,而感染又是致使 TKA 失败的最常有原由之一。

降低感染风险的重点要素仍旧在于预防, 但目前缺少足够的循证研究文件来拟订最正确的预防举措。每一例出现痛苦的 TKA 病例都应被思疑可能是因为感染所致使的,需要进一步检查直至清除这类可能性。 对这些病例的办理方案应包含经过标准的实验室筛查来检测能否存在感染。

关节滑液穿刺抽吸检查仍旧是诊疗感染的最好方法。假如关节滑液的白细胞计数大于

1,700/ μ L,同时中性细胞分类大于 69%则应高度思疑感染的可能性。

目前在治疗假体四周深部感染时有多种方案可供选择。 与手术有关的感染发生和出现症状的时间是决定 TKA 感染的处理可否成功的重点要素。

保存假体的处理方案只好合用于急性感染的病例, 但近来的文件结果提示该方案的成功率极

低,这使得人们开始思疑其在办理感染 TKA 中的作用。而分期翻改正换假体的方案仍旧是

办理 TKA 术后感染的金标准。

Instr Course Lect 2013;62:349-361.

感染仍旧是 TKA 术后最难办理的并发症之一。文件报导首次 TKA 及翻修 TKA 术后感染的

整体发生率分别介于 0.5%-2%和 2%-4%之间。 2005 年时,全部翻修 TKA 中有 16.8%的病例是因为术后感染而进行的。

据预计到 2030 年时有 65%的翻修 TKA 会是因为感染进行的,与此相应的感染 TKA 病例数

约为 52,000例。而办理这些感染 TKA 将会带来极大的经济负担。因为住院时间较长且并发

症发生率较高等原由,每办理 1 例感染 TKA 需要花销大概 60,000-100,000美元。感

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