舌癌及其周围淋巴结的超声诊断.pptx

会计学; 口腔内超声在术前评估舌癌中的价值;使用百胜DU-6,DU-8全数字化超声诊断仪，

LA523 探头，频率5-10 MHz

IOE323术中探头，频率5-10MHz;检查方法

口腔内直接探查法 肿瘤厚度测量的方法

经皮舌骨上区检查法 对于较大的肿块，此法 使肿瘤与舌中隔及周围组织的关系显示更清晰。 ;正常组舌组织口腔内超声检查声像图

正常舌组织为高回声，

横切位时可见组织内密集分布的平行的强回声光带向中央集中，形成与探头相垂直的一条较粗强回声带;舌根区两侧可见对称性分布的舌动静脉的横断面，另外可见舌根组织周围呈低回声表现的舌外肌群;;肿块与舌中隔的关系。;肿瘤侵犯舌外肌群。 ;肿瘤的血流信号分布情况。;

肿瘤与周围淋巴结转移的关系;材料和方法

; 超声仪器和设备

同第一部分;检查方法

患者取仰卧位，颈后垫枕，头转向健侧。颈部淋巴结检查上从乳突区下至锁骨水平作纵横扫查。;颈部淋巴结分区

Ⅰ区—Ⅴ区逐区检查，

Ⅰ区:颌下和颏下淋巴结群

Ⅱ区:颈深上淋巴结群为，

Ⅲ区:颈深中淋巴结群为，

Ⅳ区:颈深下淋巴结群为，

V 区:颈后三角及锁骨上淋巴结群为;淋巴结的数量:一个解剖区域内淋巴结数

淋巴结的大小:所有淋巴结均行横切位和纵切位观察，测量长径和短径，同时计算短径/长径的比值；

淋巴结的内部回声:主要观察内部回声的改变，是否均匀、有无无回声区及回声强度;淋巴门结构——观察淋巴门结构是否存在还是消失，若存在可观察其显示的清晰程度；

包膜回声——观察包膜的清晰程度，

观察CDFI的血流信号分布情况——观察是否有血流信号，若有血流信号其分布以淋巴结中央为主型还是周边为主型;转移性淋巴结特点 ;超声诊断舌癌淋巴结转移的敏感性为91%，特异性为79%，准确性为87%，诊断淋巴结转移的阳性预测值为88%，阴性预测值为83%。;淋巴结的声像图：淋巴门结构;A;包膜回声;淋巴结的大小