超声引导经皮介入治疗肝癌的现状.docx
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- 2021-10-18 发布|
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肝癌的局部介入治疗是在医学影像学的基础上,以影像设备和技术进行精确引导定位,将药物、生物制剂、基因治疗制剂以及高新医疗科技材料等注入肿瘤内部进行治疗的一种方法。超声引导技术具有实时监控,引导准确、创伤小、安全有效、操作简单和可重复性等优点,现已成为与外科手术治疗,区域性血管介入治疗并重的三大主要肝癌治疗方法之一。达到了有效治疗肿瘤或者是减瘤,减轻症状目的,提高了患者生活质量,延长了生存时间。随着超声技术的发展和人们对生活质量要求的不断提高,超声引导微创介入治疗已成为肝癌治疗领域最为活跃、具有广阔发展前景的一个新兴专业领域,必将在人类肝癌的治疗中发挥越来越重要的作用。未来的超声介入治疗必将对传统的医学模式产的深远而重大的影响,在现代医学中的地位将越来越重要。[关键词 ] 肝癌;超声检查;介入性;治疗
肝癌是世界范围内最常见恶性肿瘤之一,手术切除仍是肝癌
的首选治疗措施。 但由于其起病隐匿, 我国肝癌患者约 70 %
在发现时已为晚期, 且受多种因素影响, 仅 20% 左右能手术
切除。因此,肝癌的非手术治疗就变得非常重要。肝癌非手
术治疗方法有区域性血管介入治疗和局部间质介入治疗。超
声引导下的局部介入性治疗作为一种局部原位杀灭肿瘤的
方法有了较大进展,已成为临床非手术治疗领域中不可缺少
的新技术。目前超声引导下肝癌介入治疗方法有两大类数十种,即超声引导化学消融治疗和超声引导热消融治疗。本文就将这些技术作一综述。
化学消融治疗
超声引导局部间质化学消融治疗是指在超声引导下将注射
剂注入肿瘤内,通过化学或物理效应使肿瘤坏死。目前常使用的注射剂包括无水酒精、醋酸、热盐水或高温蒸馏水、放射性核素、生物制剂、鱼肝油酸钠无水酒精溶液等。
1.1 超声引导经皮瘤内无水酒精消融治疗( PEIT )
无水酒精的作用机制是利用无水酒精的蛋白凝固作用,脱水
作用以及血管栓塞作用达到肿瘤的局部消融