“十三五”规划继续教育-案例分析题_16.pdf

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_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ “十三五”规划继续教育-案例分析题 1、病历摘要：男，42 岁。3 个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳

嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温 37.5～39.2 之间，每次在当地医院用抗

生素治疗后 2～3 天可退热，但 10 多天左右又再发。1 周前再次发热

伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水

头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38 疲乏，双

肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消

失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理

征（-）；胸颏距4 横指，克氏征（+）。结核性脑膜炎的临床特点那些

是正确的：提示：结核菌素试验 2U （++），结合病人的临床及体征，

给予四联抗痨治疗后，病人体温逐渐恢复正常，头痛消失，复查脑脊

液明显好转，诊断结核性脑膜脑炎。（）

A.急性或亚急性起病

B.早期的最常见的症状体征是发热头痛和脑膜刺激症

C.早期脑实质损害明显

D.早期颅内压增高

E.因为颅底的炎症渗出粘连和压迫导致颅神经损害

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