医疗质量管理学习考核标准医务科.docx
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医疗质量管理学习考核标准医务科
医疗质量管理学习考核标准医务科
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医疗质量管理学习考核标准医务科
XXXXX医院
医疗
安全质量管理查核记录本
医务科2016年 月
检查科室非手术科室:内一科、内二科、儿科、中医痊愈科、重症监护科、门诊部、急诊科手术科室:普外科、骨外
科、妇产科、麻醉科、五官科辅检科室:影像科、功能科、查验(输血)科、病理科注:1、医疗质量重点环节紧急重患者管理、围手术期管理、输血与药物管理、
有创诊断操作等2、重点部门急诊室、手术室、血液透析室、内窥镜室、重症
病房、产房、重生儿病房 3、医疗安全
(不良)事件按事件的严重程度分级:Ⅰ级事件(警示事件)——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永远性功
能丧失。 Ⅱ级事件(不良结果事件)——
在疾病医疗过程中是因诊断活动而非疾
病自己造成的病人机体与功能伤害。Ⅲ级事件(未造成结果事件)——固然发生了错耽误事情实,但未给病人机体与功能造成任何伤害,或有稍微结果而不需任哪处
理可完好痊愈。 Ⅳ级事件(隐患事件)—
—因为实时发现错误,但未形成事实。
非手术科室医疗质量管理查核标准(100分)
科室:
日期:
年
月日查核得查核内容扣分标准扣分原因项
目分1.质控小组活动记录每个月
≥1次1.科室2.未准时参加医院及
科室会议1.每项不切合要求扣
2分质量管3.未实时传达会议内
容2.科室质量与安全管理小理工作
4.科室会议记录不全
组未
展开质控活动扣
5分(15
分)5.科室质控资料记录不全
6.科室排
班等资料能否实时上报
1.诊断工作中未执行有关法律法例及诊
疗规范.操作规程2.无资格医师书写医疗文书或医嘱无
带教签
字2.依法
3.无资格医师独立值班.会诊.手术或执业每项不符
合要求扣2
分
有创操作(15分)
4.展开新技术新业务准入
及质控记录
5.私自出门会