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执医考试CT影像学考试知识点

考试大纲：

执业医师

颅脑

颅骨

颅骨骨折

脑出血

急性硬膜外血肿

急性硬膜下血肿

脑出血

脑缺血

脑梗死

胸部

肺

肺炎

肺结核

肺癌

腹部

肝

肝癌

肝血管瘤

肝囊肿

肝破裂

脾

脾破裂

肾

肾损伤

胰

急性胰腺炎

颅脑：

阅片技巧及流程图：

胸部CT片阅读：（肺炎、肺结核及肺癌）

腹部CT片阅读：

肝癌

无外伤史，不规则低密度影

肝血管瘤

无外伤史，规则低密度影，增强扫描示边缘强化

肝囊肿

无外伤史，规则低密度影，增强扫描边缘不强化

肝外伤

有外伤史，高密度影

四、疾病CT影像学特点：

（一）颅脑：

1、颅骨骨折（主要看颅骨骨质是否连续）

（1）线性骨折

（2）凹陷性骨折

（3）粉碎性骨折

（4）穿通性骨折或开放性骨折

（5）颅缝分离：CT扫描骨窗图像显示：颅缝宽度＞1.5cm，或两侧不对称＞1.0mm。需与线性骨折相鉴别。

2、脑出血：

（1）急性硬脑膜外血肿：

①是指颅脑外伤所致脑膜血管破裂，血液聚集于硬脑膜外形成血肿；

②CT平扫显示：颅骨内板下梭形或双凹透镜形均匀一致高密度影，边缘光滑锐利，多位于骨折部位附近；

③可伴脑中线向对侧移位。

急性硬脑膜下血肿：

①是指硬脑膜和蛛网膜之间形成的血肿，多由于严重脑挫裂伤引起矢状窦旁桥静脉破裂或静脉窦损伤所致；

②CT臊面表现为：颅骨内板下新月形或弧形高密度影，血肿范围广泛可超越颅缝；

③常伴有脑挫裂伤及脑水肿；

④脑水肿及占位效应比较明显，即脑中线结构向对侧移位，同侧侧脑室受压。

脑出血：

①定义：是指原发性脑实质出血，最常见的原因是高血压及动脉粥样硬化；

②常见出血部位：基底节区、其次丘脑、脑桥及小脑；表现为：脑内血肿

③CT扫描脑内血肿表现为急性期、吸收期及囊变期：

急性期

吸收期

囊变期

定义

发病1周内

发病1周-2月

发病＞2月

血肿影

均匀高密度影，边界清楚，圆形或不规则形