文档介绍
无锡市疾病预防控制中心 人感染H7N9禽流感流行病学调查和处置. 人感染H7N9禽流感流行病学调查和处置.人感染H7N9禽流感流行病学调查和处置.介绍大纲背景 监测病例定义 病例排查、发现和报告 病例调查和标本采集 标本检测结果反馈 密切接触者管理 资料上报 注意 …… 第一页，共28页。 介绍大纲 背景 监测病例定义 病例排查、发现和报告 病例调查和标本采集 标本检测结果反馈 密切接触者管理 资料上报 注意 …… 第二页，共28页。 一、背景 第三页，共28页。 二、监测病例定义 同时具备以下4项条件的病例： （1）发热(腋下体温≥38℃) （2）具有肺炎的影像学特征 （3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少 （4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎 第四页，共28页。 建议标准 发热（腋下体温达到或超过38℃）； 胸部影像学提示肺炎特征； 不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎； 发病3-5d病情进展迅速； 发病前1w内明确的病/死禽(畜)接触史； 出现聚集性病例 同时符合上述1-3条，加上4-6条任一者 第五页，共28页。 病情进展迅速： 体温不降或有升高； 呼吸系统症状加重，甚至出现呼吸困难、ARDS； 血常规WBC呈进行性下降； 胸部影像学进展； 血生化检测提示有多系统受累，如肌酸激酶、LDH升高明显等 第六页，共28页。 疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。 确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。 第七页，共28页。 三、病例排查、发现和报告 原则：执行分级会诊制度 报告会诊及报告流程图 医疗机构发现符合监测定义的病例，经县、市级专家会诊 排除 医疗机构传真会诊单 市