员工个人健康档案.doc
- 135****4203个人认证 |
- 2021-10-16 发布|
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职工个人健康档案
职工个人健康档案
职工个人健康档案
档案编号:
劳动者个人职业健康监护档案
单位:
姓名:
性别:
建档时间:
目录
1
.劳动者个人信息卡(表 6-1 )
2
.工作场所职业病危害要素检测结果(表
6-2 )
3
.历次职业健康检查结果及办理状况(表
6-3 )
.历次职业健康体检报告、职业病诊断等资料
.其余职业健康监护资料
表 6-1 劳动者个人信息卡
档案号:
姓名
性别
籍贯
婚姻
文化程度
喜好
照片
参加工作时间
身份证号
职业史及职业病危害接触史
起止时间
工作单位
工种
接触职业病
防备举措
危害要素
年代日至
年代日
年代日至
年代日
年代日至
年代日
年代日至
年代日
既往病史
疾病名称
诊断时间
诊断医院
治疗结果
备注
年代日
年代日
年代日
年代日
职业病诊断
职业病名称
诊断时间
诊断医院
诊断级别
备注
年代日
年代日
年代日
表 6-2 工作场所职业病危害要素检测结果
劳动者姓名:档案号:
职业病害 职业病危害
岗位 检测时间 检测机构 防备举措 备注
要素名称 要素检测结果
表 6-3 历次职业健康检查结果及办理状况
劳动者姓名:档案号:
自己
检查日期 检查种类 检查结论 检查机构 岗位 人员办理状况 现场办理状况
署名
注: 1 )检查种类是指上岗前、在岗时期、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学察看、职业病诊断等;
)检查结论是指未见异样、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其余疾患、职业病等;
)人员办理状况是指调离、临时离开工作岗位、复查、医学察看、职业病诊断结果等办理、部署状况及检查、诊断结果;检查结论为未见异样或其余疾患的划“——”;
)现场办理状况是指造成职业伤害的作业岗位,现场及个体防备用品整顿达标状况,不需整顿的可划“——”。
职业病危害见告书
依据《职业病防治法》第三十四条的规定,用人单位(甲方)在与