泌尿外科新技术─钬激光.ppt

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文档介绍

泌尿外科新技术─钬激光钬激光概述一、钬激光的物理学与组织学作用1、钬激光的物理学特性:钬激光是一种固体激光,以脉冲方式发射,激发介质是稀有金属钬及一个YAG晶体.波长2100nm脉冲持续时间250μsec350μsec脉冲能量0.2J4J频率为5Hz45Hz平均能量输出3W100W钬激光区别于其它激光的特点是:1.其波长维持不变2.其传递能量的光纤尤为适用于软性和硬性输尿管镜3.光纤有侧开口和末端开口两种方式,直径从200μm-1000μm4.二氧化碳激光的切割能力与钕:YAG激光的凝固能力融为一体.由于光波是经氧化硅石英光纤传导,所以特别适于内镜下治疗。2、钬激光的组织学特性:钬激光在水中有很高的吸收系数,而组织主要由水构成,所以激光能量主要集中在表层,这使其具有极好的切割能力,钬激光凝固范围从0.5mm到1mm,对于直径大于1mm的血管已能提供充分的止血效果。钬激光用于输尿管或尿道狭窄切开,TCC切除,膀胱颈切开,前列腺切除,外生殖器肿瘤的烧灼,粉碎各种成分的结石。不过,对各种不同情况,其参数有一些差别。(见表1)表1钬激光在泌尿外科治疗中的推荐参数二、钬激光器的优势1、穿透深度浅,一般为0.5mm。精确安全,止血效果好。2、?非选择性组织吸收,对任何组织的效果安全均一,并可进行碎石。3、?能被机体组织很好的吸收,充分发挥激光效应。4、?为高能脉冲式固体激光,具有极好的切割、汽化性能。对周围组织损伤最小。可用光纤传输,运用灵活、快速、简便、治疗范围广泛。三、钬激光在泌尿外科的应用前列腺切除、膀胱肿瘤切除、尿路狭窄切开、包皮环切、尿道肿瘤切除、括约肌切开、肾及部分肾切除、阴茎部位病变切除、睾丸切除、碎石等。钬激光碎石钬激光碎石首先是1995年进行了临床运用,目前已趋成熟,实验证明:钬激光的冲击波相对较弱,对结石的碎石作用主要依靠热效应来完成,实际上是一种"钻孔效

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