质子泵抑制剂预防药物性消化道损伤_省略_识_系统评价_Meta分析再.pdf

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文档介绍

质子泵抑制剂预防药物性消化道损伤的临床指南/共识、系统评

价/Meta 分析再评价Δ 1* 1 1# 1 1 2 2

魏 婷 ,都赛飞 ,刘 斌 ,张 俐 ,杨 宁 ,尉耘翠 ,王晓玲 (1. 哈尔滨市儿童医院药剂科,哈尔滨

150010;2.首都医科大学附属北京儿童医院药学部,北京 100045)

中图分类号 R975 文献标志码 A 文章编号 1001-0408(2021)17-2122-07

DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2021.17.13

摘 要 目的:对质子泵抑制剂(PPIs )预防药物性消化道损伤的临床指南/共识、系统评价/Meta 分析进行再评价,为该类药物的临

床应用提供循证参考。方法:系统梳理国内外相关临床指南/共识、系统评价/Meta 分析文献,从有效性、安全性、经济性等维度开

展再评价,分析PPIs 预防成人及儿童药物性消化道损伤的临床应用现状。结果:经检索及筛选,共得到国内外PPIs 预防药物相关

性消化道损伤的临床指南/共识14篇、系统评价/Meta 分析10篇。在有效性方面,PPIs 可以预防各种药物相关性的胃黏膜损伤、消

化道出血等消化道损伤,但该类药物在我国还未获得儿童适应证,其在儿童消化道疾病治疗中的广泛应用目前仍属于超说明书用

药。在安全性方面,PPIs 常见的不良反应有头痛、胃肠道症状等,长期应用时可能存在引发肾脏疾病、骨折等风险。在经济性方

面,对于存在消化道和心血管疾病风险的部分患者,非甾体抗炎药(NSAIDs )联合PPIs 的成本-效益较高;每日服用20mg 与40mg

的埃索美拉唑预防NSAIDs 所致溃疡复发的疗效相当,增加剂量并不能提高预防效果。结论:PPIs 对药物性消化道损伤的预防作

用在有效性方面有循证证据支持,在成人中的安全性良好,具有一定的经济效益;但其在我国用于儿童属于超说明书用

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