水、电解质平衡ppt参考课件.ppt

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文档介绍

* (二)渴觉中枢的作用 渴觉中枢位于下丘脑视上核侧面,它和渗透压感受器在空间上有部分重叠。 △渗透压感受器兴奋时,渴觉中枢兴奋→产生渴感→机体主动饮水。 * (三)醛固酮的作用 醛固酮 ——是调节细胞外液容量和电解质的激素。 醛固酮的分泌 ——是通过肾素一血管紧张素系统实现的。 * 当细胞外液容量下降时,刺激肾小球旁细胞分泌肾素→激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起醛固酮分泌增加→使肾脏重吸收钠增加,进而引起水重吸收增加,细胞外液容量增多。 * (四)心房利钠多肽(atrial natriuretic polypeptide,ANP) ANP分布: ——主要存在于哺乳动物其中也包括人的心房肌细胞的细胞浆中。 * (1)强大的利钠、利尿作用 (2)拮抗肾素-醛固酮系统的作用? (3)ANP能显著减轻失水或失血后血浆中ADH水平增高的程度? ANP对水、电解质代谢的影响: * 第三节 体液平衡紊乱 一、水平衡紊乱 脱水 水肿 * 人体体液丢失造成细胞外液的减少,称为脱水。 (一)脱水 分类: ——按照脱水时细胞外液渗透压不同 高渗性脱水 等渗性脱水 低渗性脱水 * ——水丢失大于Na丢失→血浆渗透压升高。 1.高渗性脱水 血浆Na>150mmol/L(130-150mmol/L) * (1)原因: ??? 饮水不足 ——水源断绝,无水可饮;口腔,咽部食道疾病妨碍饮水;昏迷、极度衰竭,精神病患者不能饮水或拒绝饮水。 ??? 失水过多 ——皮肤和肺因高热不感性蒸发增加,如体温开高1℃,每日多失水200-300ml;肾脏失水,见于尿崩症病人排出大量低渗尿,每日达10-15升。使用大量脱水剂如甘露醇,高渗葡萄糖引起渗透性利尿。 ??? 低渗液排出过多 ——短时间大量出汗(高温环境)。 * (2)病理生理变化: ——失水多于失钠,细胞外液渗透压开高,是引起高渗性脱水病理生理变化的关键环

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