(新版)内科主治医师(代码303)考试历年真题汇总及答案.pdf

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文档介绍

(新版)内科主治医师(代码303)考试历年真题汇总及答案一、单选题1.以下有关缩窄性心包炎的病理生理描述错误的是A、炎症的渗出物可沉着于心包膜,使心包的壁层与脏层发生增厚B、炎症的渗出物可沉着于心包膜,使心包的壁层与脏层发生粘连C、缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限,舒张期心室充盈受限D、缩窄性心包炎心搏出量下降E、缩窄性心包炎增厚仅发生于心包的某一部位答案:E解析:急性心包炎后,随着积液逐渐吸收,但炎症的渗出物可沉着于心包膜,使心包的壁层与脏层发生增厚、粘连和纤维化变性,甚至钙化,致使心包增厚、僵硬发生缩窄性心包炎。心包增厚可为全面的,也可仅发生于心包的某一部位,如在主动脉根部、房室沟和腔静脉。当病变影响到心外膜心肌时,可发生心肌萎缩。心包病理为透明样变性组织,系非特异性;如有肉芽组织或干酪样病变,提示为结核性病因。缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限,舒张期心室充盈受限,所以心搏出量下降,为代偿之,则心率增快。心脏回流受阻,出现静脉压升高、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等类似右心衰竭症状与体征。若心包粘连仅局限在主动脉根部或房室沟部位,则可出现类似主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄的临床表现。12.男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是A、胃癌B、肝硬化C、消化性溃疡D、胆囊结石E、慢性胰腺炎答案:A解析:少数中、重度慢性萎缩性胃炎经长期演变可发展成为胃癌,并出现上腹疼痛、食欲缺乏、恶心呕吐、饱胀,消瘦、贫血和四肢乏力等症状。3.对于M正确的是A、最易发生DIC及CNS白血病B、CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)C、NAP升高D、骨髓增生活跃,原粒细胞占非红系有核细胞>90%E、Ph多阳性答案:D4.A.猫A、猪B、犬C、牛D、人2E、细粒棘球绦虫的终宿主是答案:C5.男性,

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