腹腔镜全子宫切除护理查房 - 徐晓凤.ppt

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文档介绍

标记右侧圆韧带并切断,于腹膜下形成菱形切口(递腹腔拉钩,压肠板牵开术野,递巾钳将子宫拉出,递中弯钳2把钳夹圆韧带,胖圆针7号丝线缝扎其远端(线不剪断),蚊式钳夹住尾线,4号线缝扎近端(剪去线尾),对侧同样处理。4号线缝扎近端(剪去线尾),电刀切断。 分离右侧阔韧带前叶,由右至左分离膀胱的腹膜,递长镊,组织剪分离。 标记左侧圆韧带,分离左侧阔韧带及脏腹膜(方法同右侧)。 切开膀胱腹膜,切开阔韧带后叶,递长镊,组织剪分离后腹膜,切开阔韧带后叶。 切开右侧子宫血管并缝扎,递长弯钳夹子宫血管,在递2把钳夹近子宫端,20号刀切断,分别递胖圆针7号和4号线缝扎。 切断左侧子宫血管并缝扎(方法同右侧)。 切断双侧主韧带,递柯克2把,长弯钳1把钳夹,20号刀切断,分别递胖圆针7号线和4号线缝扎。 切断双侧宫骶韧带,递柯克,长弯钳夹住,20号切断,7号线缝扎。 切断宫颈阴道穹隆处,递20号刀切断,艾力斯钳夹穹隆处,海绵钳夹持碘伏纱条塞于阴道内,将接触阴道的污物钳置于弯盘内。 缝合残端,递1/0可吸收线,缝合残端。 缝合后腹膜,递长镊2/0可吸收线缝合后腹膜。 关腹,清点器械。 缝合切口①腹膜(2/0)②筋膜(1/0)③皮下组织(2/0)④皮肤9*28角1号线 覆盖切口 手术配合 巡回配合 术前一天到病房探望病人,通过阅读病历了解病人的一般情况,术前各项检查结果。然后到病床前与病人交流,自我介绍后,介绍手术室的环境及设备,进入手术室后将得到优质护理。解释手术及麻醉的目的及大概步骤,指导病人配合,指导术前注意事项,禁食禁饮的目的,术前置导尿管的目的及重要性,全身清洁的必要性,假牙及饰物应取下交家属保管。 热情接待患者,安置其在指定的手术间。协助患者仰卧于手术床上,作好心理护理。核对病人的姓名﹑床号﹑年龄﹑手术名称﹑手术部位等,翻看术前各项检查结果。 检查无影灯﹑吸引器﹑电刀的功能。于左上肢建立一

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