有效抑制高交感，心率血压双重管理.ppt

有效抑制高交感 心率血压双重管理

目 录

交感神经过度激活与高血压密切相关

高血压

心率

高交感

心率是衡量交感的窗口，与终点事件密切相关

β受体阻滞剂有效抑制交感，全面管理高血压患者

1. 实用内科学(第13版).

2. 吴学思. 中华内科杂志.2006;45(7):601-602.

高血压发病的神经体液机制学说：

精神、心理刺激[1]

大脑皮质/下丘脑[1]

交感神经过度激活[1]

小动脉紧张性收缩[1]

心率加快[2]

高血压形成[1]

交感神经过度激活是高血压发病的重要机制之一

与正常血压人群相比，高血压患者肌肉交感神经活性显著增加[1]

NT：血压正常对照组

EH：原发性高血压组

与正常血压人群相比，高血压患者总去甲肾上腺素释放显著增加[1]

P < 0.05

肌肉交感神经活性(MSNA) [2] ：应用钨丝微电极刺入腓神经，获得生物电信号，经放大、滤波后即为微神经电图。通过分析微神经电图波形可以评价肌肉交感神经活性，借此反应全身的交感神经活性。

1. Schlaish MP. et al. Hypertension, 2004;43:169-175.

2. 叶亮,等. 中国呼吸与危重监护杂志. 2009;8(6):609-11.

高血压发生时，交感神经活性显著增加

40%~65%高血压患者存在交感神经过度激活[1]

交感神经过度激活存在于各年龄组高血压患者[2]

右图：这项研究记录了43名正常血压和63名原发性高血压患者的肌肉神经交感活性，结果发现，各年龄段高血压患者的神经交感活性显著高于正常人群。

1.杨晓红, 等. 心血管病学进展. 2013;34(5):641-3.

2.Yamada Y, et al. Hypertension. 1989;13(6 Pt 2):870-7.

交感神经过度激活在高血压患者中普遍存在