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Rituximab 作用机制 Rituximab 作用机制 美罗华治疗AIHA相关研究 受试者： 15例难治性AIHA/Evans Syndrome儿童 >2种IST方法治疗无效 给药方式： 375mg/m2/dose, 5-h infusion, 2-4 doses 结果 13pts(87%) responded (HG↑>1.5g/dl) Median of responded time: 12days(5-72day) Free from IST: Median of 13mos(10-28mos) Blood, 2003. 101(10): p. 3857-61. * * 秦垒堡 * 直接：将洗涤过的红细胞2%混悬液加入Coombs试剂，混和后离心一分钟促进凝集。如果肉眼或显微镜下能见到红细胞凝集，即为阳性，说明红细胞表面有不完全抗体或补体。阳性结果可见于自体免疫溶血性贫血、输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血。 Coombs间接试验：先将受试的血清加入等量5%适当的正常红细胞(Rh阳性的O型红细胞)，在37℃温育30～60分钟，以促使血清中的半抗体结合于红细胞上(致敏)，将红细胞充分洗涤，以后同直接试验。如果红细胞发生凝集而正常对照(未经与受检血清温育的正常红细胞)不凝集，即为阳性，表明受试的血清中存在不完全抗体。 住院医师巡诊 病例摘要 秦××，男，80岁，1595350 入院日期：2010年03月13日 主诉：乏力、皮肤巩膜黄染1年余，发现淋巴结肿大2周 现病史1 2008年10月:患者无明显诱因出现乏力、倦怠，伴皮肤、巩膜黄染，皮肤搔痒 查体：巩膜轻度黄疸，肝肋下未及，脾肋下7cm 辅助检查 血常规：WBC3.67*109/L，HBG64g/L，PLT138*109/L，MCV 114.4fl；Ret 2% 肝功能：ALT11U/L，TB