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2013年一项Meta分析显示：短期胰岛素强化治疗可改善2型糖尿病的主要病理生理机制体现为Homa-β及Homa-IR的明显改善。正如左图红框所示，强化治疗后，Homa-β（反映胰岛β细胞功能）明显高于基线水平，加权均数差WMD =1.13(1.02-1.25)；而在右图中，强化治疗后，反映胰岛素抵抗的Homa-IR明显低于基线水平，加权均数差WMD=-0.57(-0.84 至-0.29) * 一项发表于lancet的多中心随机对照平行组研究，纳入382例中国T2DM患者，随机分组接受胰岛素强化(CSII或MDI)或OAD治疗2周，主要终点为经短期强化治疗后1年的血糖缓解率。图中横坐标为治疗时间(天)，纵坐标为高糖毒性缓解患者百分比。蓝线代表胰岛素皮下持续输注(CSII),紫线代表每日多次胰岛素注射(MDI),黄线代表口服药(OHA)，治疗一年后，CSII组和MDI组高糖毒性缓解患者比例分别为51.1%和44.9%，显著高于OHA 组的26.7%(P=0.0012) * 根据CDS的指南和规范，HbA1c超过9%或FPG大于11.1mmol/L的新诊断患者，以及难以控制的高血糖患者，可以开始胰岛素强化治疗。 * 各种胰岛素强化治疗方案均有其优势与不足之处： 基础餐时强化治疗模拟生理胰岛素分泌，对空腹和三餐后血糖能分别调整，是常用的住院患者强化方案，注射次数相对较多，对血糖监测有较高要求 预混胰岛素强化治疗应用简单，可基本覆盖全天血糖无法模拟生理胰岛素分泌，因此疗效不如模拟生理胰岛素分泌的治疗方案，低血糖风险更高 CSII可精细调节各个时段的基础率和餐时剂量费用高，对医护人员的技术高求高，对血糖监测有较高要求 静脉输注胰岛素是危重症患者首选的胰岛素治疗方案，血糖监测频率高 * 2012年ENDO《非急诊住院患者高血糖管理指南》指出，出院计划应当包括糖尿病的确诊(如果存在)，短