静脉曲张讲课.ppt

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文档介绍

治疗方法 药物治疗:改善静脉张力 压力治疗:弹力袜、自粘绷带、气泵 硬化剂注射 手术治疗:微创手术,腔内手术 * 压力治疗 可以改善症状,延缓疾病发展,但无法根治 耐受性差,有一定局限性 * 硬化剂注射 微创,可反复操作 有一定复发率 微泡沫技术&超声引导技术 * 手术治疗 浅静脉系统:点式抽剥术、腔内闭合术 交通静脉系统:Linton术 内镜下交通静脉离断术(SEPS) 深静脉系统:瓣膜修复术,瓣膜带戒术,瓣膜移植术 * 点式抽剥术 切口:2~5mm,美观 彻底切除病变血管,远期复发率最低 * 腔内介入闭合术 利用激光、射频、电刀等仪器设备通过穿刺浅静脉直接达到闭合浅静脉的效果 切口最少,创伤最小 有一定远期复发率 * 针对交通静脉的手术治疗 Linton术 内镜下交通静脉离断术 * 深静脉瓣膜修复术(内) * 深静脉瓣膜修复术(外) * 深静脉瓣膜带戒术 * 治疗(手术指征) 凡有临床症状、中度或重度静脉曲张、下肢浅静脉瓣膜和(或)深浅静脉间交通支瓣膜功能不全及检查确证深静脉通畅者,只要年龄不过大、体质不太差,均宜施行手术治疗。 * 手术方法 大(小)隐静脉高位结扎术 适用于大(小)隐静脉瓣膜功能不全,而大(小)隐静与深静脉间交通支瓣膜功能正常者; 交通支结扎术 适用于大(小)隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全,而大(小)隐静脉瓣膜功能正常者; 大(小)隐静脉剥脱术 临床最为常用,适用于大(小)隐静脉瓣膜功能不全,以及大(小)隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能也不全者。 * 手术方法 分高位结扎静脉、剥脱曲张静脉和结扎切断交通支三个步骤。单纯大(小)隐静脉瓣膜功能不全,从理论上讲,单纯高位结扎并结扎其分支,即可阻断深静脉血的倒流,使曲张静脉消失,达到治疗目的。但由于浅静脉曲张后,静脉壁已失去弹性,站立时下肢血液仍能使曲张的浅静脉充盈,因而单纯高位结扎术后效果不好,仍

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