文档介绍
所有糖尿病人都必须用药吗? 不是。用药与否视具体情况而定。 发病较早、病情较轻(空腹血糖<11.1mmol／L、餐后2h<16.7mmol／L)的2型糖尿病，先控制饮食及运动锻炼2~3m，若血糖能得到满意控制，可暂时不用药； 病情较重或控制饮食后血糖仍高，应给予药物治疗。 并非只有服药才算治疗，饮食控制和体育锻炼同样也是治疗。 * ppt课件 口服降糖药的服药方法 磺脲类药应在餐前半小时服； 诺和龙和α－糖苷酶抑制剂于餐前即刻服或与第一口饭嚼碎同服； 双胍类对胃肠道有刺激，餐后服用; 宜从小量开始，逐渐加量，单药疗效不佳或为减少药物ADR时，选机制不同的药联用，同一类药不联用(如优降糖和达美康)。 长效药(格列美脲,瑞易宁,优降糖等)，Qd-Bid； 中、短效制剂(达美康,美吡达,糖适苹等)，Bid -Tid。 * ppt课件 自我感觉或尿糖能否调整用药? 不能。 血糖高低与自觉症状轻重或尿糖多少并不完全一致，有时血糖很高，却未必有自觉症状，甚至尿糖也可以不高(主要见于肾糖阀增高的病人)。 调整用药量主要根据血糖，其他均仅作参考。注意排除某些偶然因素造成的血糖变化。每次调整药量的幅度不宜太大，以免引起血糖的大幅波动。 * ppt课件 口服优降糖药为何效果越来越差? 某些服用磺脲类药物(如优降糖等)的病人药效果越来越差，称“磺脲类药物的继发性失效”。 目前认为由于胰岛β-细胞功能进行性衰竭所致。这类病人的C肽测定结果往往偏低。 可加用或改用胰岛素治疗，在用胰岛素一段时间后，如胰岛β-细胞功能有所恢复，也可试停用胰岛素，恢复用磺脲类口服降糖药。 * ppt课件 血糖控制正常后，可马上停药吗? 不可以。 绝大多数糖尿病病人需终生服药。 通过治疗血糖降至正常以后，应继续用药维持，如血糖能长时间地稳定在理想水平，可在医生指导下，逐步减少用药量，甚至暂时不用药。停药后要定期