文档介绍
晚期减速:伴随宫缩出现的减速,通常是对称地、缓慢地下降到最低点再恢复到基线, 开始到最低点的时间≥30 s,减速的最低点通常延迟于宫缩峰值。一般来说,减速的开始、最低点和恢复分 别落后于宫缩的起始、峰值及结束 减速 变异减速:指突发的、显著的胎心率急速下降,开始到最低点时间<30 s,胎心 率下降≥15次/min,持续时间≥15 s,但<2 min。当变异减速伴随宫缩,减速的起始、深度和持续时间 与宫缩之间无规律 减速 减速 减速 减速 延长减速:指明显的低于基线的胎心率下降,减速≥15次/min,从开始到恢 复到基线持续≥2 min但<10 min,如果减速超过10 min,是基线改变 减速 孕39周时的NST时出现的图形 家属要求手术。 NST:9分 减速 多发VD型减速病例,孕35周时每周2次NST,每次均出现,至38时出现偶发宫缩伴LD型减速,行剖宫产术,新生儿体重2400g,1-7分,5-9分,脐带萎陷,羊水II混浊。 减速 反复性减速:指20 min观察时间内≥50%的宫缩均伴发减速 间歇性减速:指20 min观察时间内<50%的宫缩伴发减速 宫缩 正常宫缩:≤5次/10 min宫缩,观察30 min,取平均值 宫缩过频:>5次/10 min宫缩,观察30 min取平均值 减速 正弦波形 明显可见的、平滑的、类似正弦波的图形,长变异3~5周期/min,持续≥20 min 二、产前EFM (一)产前EFM的指征和频率 1.低危孕妇:目前尚无明确证据表明,对低危孕妇(无合并症及并发症的孕妇)常规进行产前EFM能够降低胎死宫内等不良妊娠结局的发生风险 [5] ,故不推荐低危孕妇常规进行EFM。但是,当 低危孕妇出现胎动异常、羊水量异常、脐血流异常等情况时,应及时进行EFM,以便进一步评估胎儿情况。 (一)产前EFM的指征和频率 2.高危孕妇:对于高危孕妇(母体因素,如