留置气囊导尿管常见问题及护理措施.ppt

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文档介绍

漏尿的原因分析 3. 气囊注水量过少,使球囊部不能充分与尿道内口相嵌,使尿道外口漏尿. 气囊注水量过多,对膀胱颈及尿管内口压力过大,当膀胱内压力大于尿道即出现漏尿 . 漏尿的原因分析 4.尿管堵塞而致漏尿: 由于尿液浑浊或出血,血凝块堵塞及长期留置导尿管未定期更换冲洗引起钙盐沉积而导致尿管堵塞,当膀胱容量达到一定量时,出现尿液从尿管周围溢出并伴有尿潴留. 2.血尿的原因分析 血尿的原因分析 尿道损伤出血原因: 1.气囊未完全进入膀胱,注入液体后压迫尿道,致尿道黏膜损伤;前列腺增生者强行插入易引起尿道黏膜损伤. 2.长期留置尿管者,尿管周围分泌物及尿晶体附着,拔管时损伤尿道黏膜. 血尿的原因分析 3.不合作或意识障碍的患者牵拉气囊导管,将尿管带气囊拔出,引起尿道损伤,出现血尿. 4.膀胱冲洗方法不正确?,由于滴速过快,压力过高,以致气囊对膀胱黏膜的局部刺激,可导致大量血尿. 3.尿管脱出的原因分析 留置气囊导尿管常见问题及护理措施 1、排尿的评估 2、 3、留置导尿的常见问题 4、留置导尿的护理 排尿的评估 尿量、次数 正常 1000-2000ml/d 3-5次/白天 0-1次/夜间 异常 多尿:>2500ml/d(多见于糖尿病、尿崩症等) 少尿:<400ml/d或<17ml/ h (多见于心、肾功能衰竭和休克患者) 无尿:<100ml/d或12h内无尿液排出(多见于严重休克和急性肾功能衰竭等) 尿液评估 酸碱性 随饮食变化 正常范围为 PH 5-7 比重 异常 酸性尿 常见于酸中毒患者 碱性尿 常见于严重呕吐患者 尿液比重固定于:肾功能严重障碍 气味 正常 来自尿内的挥发性酸,久置后有氨臭味(尿素?氨) 异常 尿有氨臭味(新鲜)-泌尿道感染 烂苹果味-糖尿病 尿液透明度 膀胱刺激症 常由膀胱、尿道炎症或机械性刺激引起,主要表现为尿频、尿急、尿痛。 尿

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