脊髓损伤伴不全瘫病人的护理.pptx

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文档介绍

脊髓损伤伴不全瘫病人的护理第1页/共39页会计学第2页/共39页概述由于椎体骨折脱位或附件骨折,移位的椎体向后或骨片突入椎管,可压迫脊椎或马尾神经,产生不同程度的损伤。受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失,括约肌功能完全丧失,称完全性截瘫,部分丧失称不完全截瘫。第3页/共39页高发生率随着社会的进步,卫生事业的发展,许多疾病在减少或被消灭,而创伤发生率在不断增加美国人口死亡原因调查 创伤占第二位,其中每年因创伤(车祸、坠落伤等)造成创伤性脊柱脊髓损伤约8000-10000人(50/百万人)我国统计 创伤占第四位,我国究竟多少?尚无确切统计第4页/共39页高致残率美国全瘫与不全瘫的比例我国目前比例仍为40%:60%全瘫不全瘫20世纪60年代50%50%21世纪-现状22%78%第5页/共39页高消耗患者以青壮年占绝大多数美国的数据:每年每一截瘫患者平均耗费5-7万美元给家庭、社会带来沉重的负担第6页/共39页脊髓损伤的致伤因素原发损伤 1受伤瞬间骨折移位对神经组织的撞击 2骨折片或椎间盘组织对神经组织的持续压迫继发损伤 脊髓外伤后代谢产物对脊髓产生的损害第7页/共39页急性脊髓损伤的病理特点脊髓原发性损伤在外伤一刹那间已经决定,是不可逆转的,决定了外科治疗的有限性继发损害则是人们可以加以阻止的不是所有的原发性损伤都是脊髓轴突的完全性横断,而是由于继发性损害最后导致脊髓功能完全丧失第8页/共39页第9页/共39页第10页/共39页第11页/共39页脊髓损伤治疗的目标挽救(rescue)受损神经元的迟发性的损害和“死亡”促进神经元轴突的再生组织移植替代神经缺损第12页/共39页脊髓损伤的综合治疗1999年由美国治疗截瘫提出迈阿密计划五步计划药物治疗(大剂量甲强龙)外科干预和神经保护措施细胞移植克服再生屏障尽快康复训练第13页/共39页脊髓损伤的药物治疗目前临床应用神经节苷脂(G

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