雌激素临床应用.ppt

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文档介绍

2021/1/12 常用雌激素制剂活性的相对潜能 制剂 抑制FSH CBG-结合力 SHBG-结合力 血管紧张素原 微粒雌二醇 妊马雌酮 已烯雌酚 1.8 70 28 13 炔雌醇 (80-200) (1000)* 614 232 硫酸哌嗪雌酮 1.1 1 1 1 注:CBG=皮质醇结合球蛋白,SHBG=性激素结合球蛋白 * :无相应资料作比较 摘自:Am J Obstet Gynecol,1982,144:551 2021/1/12 一.正常生理周期及激素变化 二.雌激素制剂概况 三.戊酸雌二醇的主要临床应用 2021/1/12 月经失调的分类 一. FSH,E2均≤卵泡期程度:中枢性闭 经 二. FSH,E2均在卵泡期程度:H-P-O轴 失调 三 FSH,E2均在绝经期程度:卵巢性闭经 四. PRL升高:高泌乳素血症 2021/1/12 一 FSH,E2均≤卵泡期程度 〔FSH≤3 IU/L;E2≤30 pg/ml〕 中枢性闭经〔原发或继发〕 2021/1/12 二 FSH,E2均在卵泡期程度 〔FSH>3 IU/L-<10 IU/L;E2>30 pg/mL〕 无排卵月经失调: 功血,月经稀发,闭经〔原发或继发〕,PCOS 排卵性月经失调: 黄体功能缺乏,月经过多,月经过少 2021/1/12 三 FSH,E2均在绝经期程度 〔FSH>40 IU/L,E2<30 pg/ml) 卵巢性闭经 原发性:性腺发育不全〔,,〕 性腺分化异常〔〕 继发性:卵巢早衰〔小,无卵泡〕 卵巢不敏感综合症〔正常大,有卵泡〕 2021/1/12 四 PRL升高 〔PRL>25 ng/ml〕 高泌乳素血症 2021/1/12 双相型根底体温曲线 〔排卵或未破裂卵泡黄素化〕 36 37 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

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