肝性脑病的早期诊断与防治策略.pptx

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文档介绍

肝性脑病的早期诊断与防治策略第1页/共43页会计学第2页/共43页主要内容第3页/共43页流 行 病 学第4页/共43页发生率 & 患病率 高国外:HE 30~45%, OHE 10~14% 我国:HE 10%~50%TIPS 术后:25%~45%CHE全球患病率 20-80%CHE我国患病率 29.2-57.1% (不同诊断标准)全国16家教学医院:CHE 发病率39.9%HBV携带率7.9%(2011)?20%慢性乙肝?20%肝硬化中国肝性脑病诊治共识意见(2013,重庆)Hepatology. 2014 Aug;60(2):715-35.Wang JY et al. World J Gastroenterol 2013;19:4984-4991.Liu et al. Lancet 2007;369:1583-1583European Journal of Gastroenterology and Hepatology 2011; 23:695Mauss et al. Hepatology: a clinical textbook 2014Romero-Gomez. Am J Gastroenterol 2001;96:2718–23. Boyer TD. Hepatology 2005;41:386–400328,0000乙肝后肝硬化患者131,0000 CHE患者(乙肝后肝硬化患者中)第5页/共43页与风险增加相关HR*分别为2.1, 2.5, 3.456%CHE170例肝硬化患者42%住院30%首次OHE19%死亡/肝移植生存率 低慢性肝病患者一旦发生肝性脑病,则预后不良,其1 年生存率低于50%,3 年生存率低于25%随访13.0-14.6月介入CHE可能改变患者预后中国肝性脑病诊治共识意见(2013,重庆)Am J Gastroenterol 2014

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