病生第11章弥散性血管内凝血.pptx

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文档介绍

第十一章 弥散性血管内凝血;主要内容; Waterhouse- Friderichsen syndrome;;凝血与抗凝血的平衡;凝血因子:组织和血浆中直接参加凝血过程 的各种物质。;凝血途径;外源性凝血途径;Ⅺa;;Ⅻ;凝血系统;内源性凝血过程; 遗传性血浆凝血因子缺乏 ;(2)血管性假血友病; 获得性凝血因子减少;第二节 抗凝系统与纤溶系统功能异常;细胞抗凝系统: 单核巨噬细胞系统,对凝血因子、组织因子、凝血酶原激活物及可溶性纤维蛋白单体的吞噬、清除作用。

体液抗凝系统 丝氨酸蛋白酶抑制物类(AT-Ⅲ) 蛋白C为主体的蛋白酶类 组织因子途径抑制物(TFPI);单独作用弱,;;血栓调节蛋白(TM)-蛋白C系统;;(一)抗凝血酶-Ⅲ减少或缺乏与血栓形成倾向;2.遗传性缺乏;(二)蛋白C和蛋白S缺乏与血栓形成倾向; 纤溶系统组成: 纤溶酶原(plasminogen, plg) 纤溶酶(plasmin,pln) 纤溶酶原激活物(plasminogen activators, PAs) 纤溶酶原激活物抑制物 (PAIs) 纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg) 纤维蛋白(fibrin,Fbn) FDP (fibrin degradation product);纤溶系统的功能;纤溶酶原;第三节 血管、血细胞的异常 ;一、血管的异常;正常血管内皮细胞;促纤溶:纤溶酶原激活物(t-PA 、 uPA)

抑纤溶:分泌纤溶酶原激活物抑制物(PAI);1. 血管内皮细胞的损伤:;(一)血小板在凝血中的作用及其异常;聚集(aggregation) ——血小板相互之间的结合 静息时 无聚集 刺激时聚集伸出伪足,同时血小板脱颗粒; 释放(release) 致密颗粒释放ADP,5-HT α颗粒释放纤维蛋白原、纤维连接蛋白等粘附性蛋白。 产生蛋白激酶C,TXA2等 收缩(constrict) 血管收

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