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男性不育试验室诊断及评价 不足之处： ①?价格高 ②?误判多：特别是脱落细胞多时 ③?不能识别畸形精子、脓细胞 ④ 对待检标本的精子密度有一定要求：精子数量少时， 计数偏高，精子数量高时，活率偏高。 ４．宫颈粘液穿透试验： 1)?? 体内试验：性交后试验（PCT） 注意事项：①排卵期进行 ②禁欲至少2天 ③最好在性交后9～24小时进行观察。 诊断标准：正常为宫颈粘液中的活动精子数>50个/HP或 A级精子>20个／HP 影响因素：①女方的内分泌状况。 ②宫颈粘液中的白细胞。 ③阴道pH，<7或可导致PCT异常。 ④宫颈结构异常。 ⑤抗精子抗体影响。 ⑥性功能异常,如阴道痉挛。 ⑦精子质量差。 2)?? 体外试验： ①??? 玻片试验 ②??? 精子－宫颈粘液接触试验 ③??? 毛细管试验: 穿透介质: 人宫颈粘液; 宫颈粘液代用品: 牛宫颈粘液; 含人血清精子营养液; 含牛血清白蛋白精子营养液; 鲜鸡蛋清; ５．精子顶体酶测定（明胶膜法）： 1)?制备5%明胶溶液，吸取100ul均匀涂于载玻片上，自然干燥，4℃湿盒备用，使用前用甲醛－酒精固定液固定60分钟。 2)?精子处理：取液化精液，用PBS稀释至2～4×106个/ml。 3)??涂片：取1滴精液涂于明胶膜上，37℃湿盒2小时。 4)?观察：于相差显微镜下计数有反应精子的百分率及精子的平均反应直径。 5)?正常值：平均反应率≥65%，平均反应直径≥25μm。 男性不育试验室诊断及评价 维持男性生育的基本条件： （1）睾丸内产生足够数量的精子。 （2）精子在男性生殖管道内获得运动能力和 受精能力，既精子的成熟。 （3）输精管道通畅。 （4）具有正常的性功能。 （5）附属性腺功能正常。 不育症诊断的步骤： 1.?病史采集: 包括年龄、职业、生育史、疾 病