文档介绍
炎症性肠病诊断治疗规范建议 表2 简化CDAI计算法 <4分为缓解期；5～8分为中度活动期；>9分为重度活动期 1．一般情况 0：良好；1：稍差；2：差；3：不良；4：极差 2．腹痛 0：无；1：轻；2：中；3：重 3．腹泻 稀便每日1次记1分 4．腹块(医师认定) 0：无；1：可疑；2：确定；3：伴触痛 5．并发症(关节痛、虹膜炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、阿弗他溃疡、裂沟、新瘘管及脓肿等) 每个1分 炎症性肠病诊断治疗规范建议 IOIBD 腹痛 每日腹泻达到或超过6次或有粘液血便 肛周并发症 瘘管 其他并发症 腹块 消瘦或体重减轻 体温高于38度 腹部压痛 Hb低于100克/L 每个指标为1分,0或1分为静止期。 也有人建议将ESR，A，CRP等指标考虑在内 炎症性肠病诊断治疗规范建议 2. 严重度：CD的严重度可参考CDAI作出。可将无全身症状、腹部压痛、包块及梗阻者定为轻度；明显腹痛、腹泻、全身症状及并发症者定为重度；界于其间者定为中度。 3．病变范围，参考影像学及内镜检查结果确定，如肠道病变可分为小肠型、结肠型和回结肠型。 4．全身表现及并发症：肠外可有口、眼、关节、皮肤、泌尿及肝胆等系统受累；并发症可有肠梗阻、瘘管、炎性包块或脓肿、出血、肠穿孔等。 炎症性肠病诊断治疗规范建议 诊断举例 CD小肠型、中度、活动期、肛周脓肿。 炎症性肠病诊断治疗规范建议 疗效标准 1．临床缓解：经治疗后临床症状消失，X线或结肠镜检查发现炎症趋于稳定。 2．有效：经治疗后临床症状减轻，X线或结肠镜检查发现炎症减轻。 3．无效：经治疗后临床症状、X线、内镜及病理检查结果无改善。 炎症性肠病诊断治疗规范建议 附：CD与肠结核的鉴别诊断 一、临床特点 1．如有肠瘘、肠壁或器官脓肿、肛门直肠周围病变、活动性便血、肠穿孔等并发症或病变切除后复发等，应多考虑CD。 2．如伴其他器官结