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2021/9/12 * 四 逆 汤 《伤寒论》 2021/9/12 * 四逆汤－－病机及证候分析 心肾阳衰厥证 阳衰失温 四肢厥逆 恶寒倦卧 心阳衰微,神失所养 神衰欲寐 肾虚及脾,火不生土 下利清谷 寒凝气滞 升降失常 呕吐,腹中冷痛 舌、脉 舌淡苔白,脉微细 2021/9/12 * 四逆汤－－治法与方义分析 回阳救逆 君 附子 温壮元阳 回阳救逆 臣 干姜 温中祛寒 助阳通脉 佐 甘草 益气补中 缓和姜、附之辛烈 调和药性,使作用持久 2021/9/12 * 四逆汤 配伍特点: 心脾肾兼顾以峻温心肾为主 温阳与补气结合而使先后天互生 证治要点: 四肢厥逆,神疲欲寐,舌淡苔白,脉微细。 回阳救逆的基础方。 2021/9/12 * 附方: 1、通脉四逆汤 组成:四逆汤倍干姜,附子适当加量。 功用:破阴回阳,通达内外。 主治:心肾阳虚,阴盛格阳证。下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出者。 若“吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,加猪胆汁半合,名通脉四逆加猪胆汁汤。” 2021/9/12 * 2、四逆加人参汤 组成:四逆汤加人参 功用:回阳救逆,益气固脱。 主治:心肾阳虚,恶寒蜷卧,脉微而复自下利,利虽止而余证仍在者。 2021/9/12 * 3、白通汤 组成:葱白四茎,干姜一两,附子一枚（生） 功用:破阴回阳,贯通上下。 主治:心肾阳虚,阴盛戴阳证。手足厥逆,下利脉微,面赤者。若“利不止,厥逆无脉,干呕,烦者”,加猪胆汁一合,人尿五合,名白通加猪胆汁汤。 2021/9/12 * 4、参附汤 组成:人参四钱 附子炮三钱,用水煎服,阳气脱陷者,倍用之。 功用:益气回阳救脱。 主治:阳气暴脱证。四肢厥逆,冷汗淋漓,呼吸微弱,脉微欲绝。 2021/9/12 * 第