感染后的闭塞性细支气管炎教学教材.ppt

闭塞性细支气管炎的概念;闭塞性细支气管炎的病因;感染后的闭塞性细支管炎;病因－感染（续）;感染后BO的病原;感染后BO的病因;感染后BO病因;感染后BO 病因;发病机理;发病机理;发病机理;发病机理;病理改变;病理;病理;病理;临床表现;临床表现 ;实验室检查;实验室检查－血气分析;实验室检查－肺功能;影像学的检查;;HRCT;影像学;HRCT;马赛克灌注征的意义;马赛克灌注征;单侧透明肺;影像学;单侧透明肺;肺功能;实验室检查－电子支气管镜;肺活检;诊断;临床诊断OB的条件：(参考Hardy KA的文章);Teper A的文章用的感染后BO诊断标准为;也有用以下诊断标准;临床诊断的要点;鉴别诊断;感染后BO与感染后反复喘息的鉴别;鉴别诊断－先天发育异常;鉴别诊断－隐原性机化性肺炎（续）;治疗－治疗概论;治疗－治疗概论（续）;治疗－皮质醇激素;治疗－皮质醇激素（续）;纤维支气管镜;治疗;治疗;治疗－支气管扩张剂 ;治疗－其他治疗方法;治疗－其他治疗方法（续）;预后;男，1 岁9月，主因咳喘两月半入院。患儿于两月半前因高热，咳嗽，气促，呼吸困难明显。双肺散在大量湿罗音及喘鸣音，胸X线片示两肺内带可见模糊薄片影。呼吸道分泌物腺病毒抗原（+），诊断为腺病毒肺炎。经治疗病情控制，但咳嗽，喘鸣音持续存在。每呼吸道感染后咳嗽、喘加重。用氨茶碱、?２激动剂止喘无效。查体 呼吸 44次/min，三凹征阳性，双肺有喘鸣音及湿罗音。 ;血气：PO2 82.6 ，SO2 96.5%。

肺功能示小气道阻力明显增加。

纤支镜检查：右肺有脓性分泌物 右下支气管开口变异 左肺黏膜粗糙 有脓性分泌物附着。

多次胸X 线片示两下肺过度充气。