河北省妇幼保健机构二级评审标准.doc

项目

否决指标

评审方法

评审结果

一、 医德

医风

≤80%的。

。

2. 听汇报，抽查评审前6个月机构重大违法、违规、违纪行为或医德医风资料。

有□ 无□

2.发生重大违法、违规、违纪事件，造成严重社会影响（包括设立小金库、账外账、开单提成现象等）。

有□ 无□

二、

依法执业

1. 《医疗机构执业许可证》无效，或未取得专项技术服务资质超范围执业。

机构《医疗机构执业许可证》等资料，核对诊疗科目设置。

机构人事科花名册，医师、护士资质管理档案，核对业务科室人员资质。

5.抽查评审前6个月当地媒体医疗广告情况。

6.查医学会的鉴定结论。

有□ 无□

2.出卖、转让或出租《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》。

有□ 无□

3. 外包、租赁科室。

有□ 无□

4．使用非卫生技术人员或执业医师、护士未注册单独从事诊疗活动，或执业医师、护士超范围执业。

有□ 无□

5.违反规定发布医疗广告。

有□ 无□

6. 2年之内医院发生一级医疗事故，医院负完全1起或主要责任1起或3起次要责任（以中华医学会、省医学会或医患双方一致认同的市医学会鉴定结论为准）。

有□ 无□

三、重大事件

1. 2年之内因管理原因直接造成重大事件，死亡2人以上或受重伤5人以上或经济损失在50万元以上的事件。

1.查卫生行政部门、保健机构重大事件的记录。

机构是否被通报批评以及行政处罚记录。

有□ 无□

2. 2年内被卫生行政部门通报批评并受到行政处罚。

有□ 无□

四、保健管理得分＜280分

查综合评价指标中保健管理评审记录。

有□ 无□

项目

评审内容

分值

评审要点

评审方法

扣分标准

评审情况

实得分

(一)机构规模35分

18

(1)保健业务用房

6

保健业务用房面积不少于1000平方米。包括：保健门诊、健康教育培训、保健办公室等。

查看有关建筑资料，房产证等并计算面积。