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可选项目 实验室检查：精液常规及病原体培养、尿细胞学、PSA 器械检查：尿流率、侵入性尿动力学检查、尿道膀胱镜 影像学检查：经腹或经直肠B超（包括残余尿测定）、CT、MRI Ⅳ型：无症状，在前列腺按摩液（EPS）、精液、前列腺按摩后尿液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查时被发现 “两杯法” 嘱患者排尿约100-200ml，用无菌试管收集中段尿（按摩前尿液）；由医生进行前列腺按摩；随后再嘱患者排尿，收集最初10ml尿液（按摩后尿液）。将收集的两份标本分别进行显微镜检查和细菌培养 “四杯法” 用无菌试管收集最初排出的10ml尿液（VB1）；继续排尿100-200ml，用无菌试管收集中段尿10ml（VB2）；有医生进行前列腺按摩，收集自尿道口流出的前列腺按摩液（EPS）；收集按摩后首先排出的10ml尿液（VB3）。将收集的四份标本分别进行显微镜检查和细菌培养 鉴别诊断 前列腺脓肿 大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症，多发生在50～60岁，多伴明显发热，有急性尿潴留，尿频，排尿困难，直肠不适等表现。直肠指诊前列腺病侧增大，触之软，有波动感。 前列腺结核 症状与慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史，直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结，前列腺液结核杆菌直接涂片或DNA检测有结核菌。 前列腺癌 晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状，直肠指诊前列腺有硬结，血清前列腺特异抗原常增高。 治疗 慢性前列腺炎强调综合治疗，并要注意患者的心理因素影响。 一般治疗 健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。热水坐浴有助于缓解疼痛症状。 药物治疗 最常用的三种药物是抗生素、α-受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不