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甲状腺常见疾病CT诊断第1页/共51页会计学第2页/共51页甲状腺解剖甲状腺形如“H”，分为左右两叶，中间以峡部相连。侧叶粘附在喉下部和气管上部的侧面，上达甲状软骨中部，下抵第6气管软骨环。峡部多位于第2至第4气管软骨环的前方。第3页/共51页甲状腺后面观第4页/共51页正常的甲状腺CT表现甲状腺含碘，故CT值较高，平扫CT值约为70±10HU，密度均匀，边界清晰，增强后呈快速明显均匀强化，持续时间较长。对于病变敏感度高。第5页/共51页甲状腺肿大分度甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。第6页/共51页Graves病临床特点：30至40岁高峰，女性居多。 高代谢症候群、甲状腺肿大和突眼。影像学特点：CT：甲状腺密度降低，治疗后一般CT值不易恢复。禁止CT增强扫描。显示突眼及眼外肌肌腹肥大。第7页/共51页甲状腺眼病注意与炎性假瘤眼外肌肥大相鉴别！第8页/共51页甲状腺炎甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病，甲状腺炎分为：急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）、亚急性无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。最常见的为桥本甲状腺炎及亚急性甲状腺炎。第9页/共51页亚急性甲状腺炎临床特点： 约占甲状腺疾病的5%，男女比例1:3~6，以40~50岁女性最为多见。 起病1~3周前常有上呼吸道感染、低热等前驱症状。 体格检查：甲状腺肿大，质地较硬，甲状腺区明显触痛，少数有颈部淋巴结肿大。病理： 甲状腺轻、中度肿大，甲状腺滤泡结构破坏，组织内存在许多巨噬细胞。实验室检查： 甲状腺毒症期：血清T3、T4升高，TSH降低，摄碘率减低（24小时小于2%），特征性的“分离现象”。 第10页/共51页影像学表现CT表现：甲状腺体积多肿大，病变处甲状腺边缘模糊，与正常甲状腺组织界限不清。