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生殖微创 马芳 （一）卵泡刺激素 （二）黄体生成素 （三）甾体激素 1、雌二醇 2、雄激素 （四）多肽类 1、表皮生长因子 2、转化生长因子-α 3、转化生长因子-β 4、胰岛素生长因子 5、纤维母细胞生长因子 6、血小板和血管内皮生长因子 7、卵泡抑制素和激活素 8、卵泡成熟抑制素 9、白细胞介素 10、肿瘤坏死因子 研究证明，卵泡的生长主要靠促性腺激素的刺激，即使是发育后期的卵泡也需要它的作 用。 近年来，愈来愈多的证据表明 ， 除促性腺激素以外，卵巢局部产生的其他诸多因子如甾 体激素和卵 巢多肽等也参与调节卵泡的发育过程（图 1-3 〉。 (一)卵泡刺激素 由于前一周期黄体的萎缩，雌激素对垂体的负反馈得以解除，垂体释放的卵泡刺激素 (FSH )增加是触发新的卵泡发育的主要因素。一个 5mm大小的卵泡需要FSH的持续刺激才能发育成为直径≥20mm的排卵前卵泡，此时颗粒细胞数目增加5?6倍,达到5000万个左右。 FSH具有以下生理作用：直接刺激颗粒细胞增生和分化；诱导颗粒细胞FSH和受LH受体合成，提高颗粒细胞对LH的反应性，以保持排卵前卵泡的甾体合成和排卵后黄体的形 成；FSH可与颗粒细胞表面的受体结合，激活腺苷酸环化酶和 cAMP依赖性蛋白激酶（protein kinase) 以诱导基因产物的表达，如芳香化酶活性增加，使更多的雄激素转化为雌激素；FSH还能刺激抑制素 (inhibin)、激活素(activin)和胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)等的合成，这些多肽类物质在调节优势卵泡的选择和闭锁方面起重 要作用。 （二）黄体生成素 黄体生成素(LH) 在排卵前卵泡的甾体激素合成中起关键作用。在卵泡发育的后半期， 虽然垂体释放FSH减少，但其释放的脉冲频率增加，卵泡颗粒细胞 LH受体合成也增加，因此卵泡分泌的雌