DLT_5210.1-2012年_电力建设施工质量验收与评价规程_第1部分土建工程__配套表格.doc

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文档介绍

表3. 0. 12— 1 编号

单位(子单位) 工程名称

分部(子分部) 工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准 名称及编号

专业工长 (施工员)

分包单位

分包项目经理

施工班组长

施工质量验收规范的规定

施工单位自检记录

监理(建设)单位验收记录

主 控 项 目

1

2

3

4

5

般 项 目

l

2

3

4

施工单位 检查结果

项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日

监理(建设)单位 验收结论

专业监理工程师:

(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日

编号:

单位(子单位) 工程名称

分部(子分部) 工程名称

检验批数

施工单位

项目经理

项目技术 负责人

分包单位

分包单位 负责人

分包项目 经理

序 号

检验批及部位、区段

施工单位检查结果

监理(建设)单位 验收结论

1

2

3

4

5

6

7

8

备 注

施工单位 检查结果

项目专业质量检查员: 项目专业质量(技术)负责人: 年 月曰

监理(建设) 单位验收结论

专业监理工程师:

(建设单位项目技术负责人) 年 月 日 编号:

单位(子单位)工程名称

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号

分项工程名称

检验批数

施工单位检查结果

监理(建设)单位验收意见

质量控制资料

安全和功能检验(检测)报告

观感质量验收(综合评价)

验收结论

监理(建设)单位

设计单位

勘察单位

施工单位

分包单位

总监理工程师

项目负责人

项目负责人

技术、质量部门负责

项目负责人

(建设单位项目负

责人)

年 月

年 月 日

年 月 日

年 月 日

月 日

注:除地基基础分部外,勘察单位可不参加。

编号:

单位(子单位) 工程名称

结构类型

层数/ 建筑面积

施工单位

技术负责人

开工日期

项目经理

项目技术 负责人

竣工日

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