前列腺增生的护理常规.doc

PAGE PAGE 2

前列腺增生护理常规

定义 前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变，其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节，以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。

临床表现

1、尿频——为最早表现首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频

2、排尿困难——进行性排尿困难为该病的显著特点，症状分为梗阻和刺激两类

3、血尿——前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血

护理诊断/护理问题

排尿形态异常——与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害，留置导管和手术刺激有关。

疼痛——与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。

有感染的危险——与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。

潜在并发症：出血——与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。

5、恐惧——与自我观念和角色地位受到威胁，担心手术及预后有关。

观察要点

1、肾功能指标及尿量。

2、排尿，排便情况。

3、三腔气囊导尿管压迫牵引止血是否有效。

4、引流管是否通畅及量、色、质变化。

护理措施

术前护理 （1）尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘，改善肾功能； （2）忌饮酒及辛辣刺激食物，并注意饮食防止大便干结； （3）全面评估心、肺、肝、肾功能等情况，提高手术的耐受力。有尿路感染者给予抗感染治疗。 （4）准备冲洗液：术中用5%葡萄糖或灭菌水，术后用生理盐水； （5）术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。