剖宫产护理个案1.doc

PAGE PAGE 2 剖宫产术——子宫下段的护理个案

选题原因：1.对初学者来说剖宫产术比较直观，浅显易懂。 2．做过剖宫产术的配合。

学习目标：掌握并熟悉在剖宫产术中洗手护士和巡回护士的分工，及手术中的配合。

内容

一般资料：

姓名：王丽丽 性别：女

科室：产前 年龄：28

身高：158cm 体重：68kg

民族：汉族 籍贯：广东广州

婚姻状况：已婚 职业：无 2．既往史：体健，否认“乙肝”、“结核”等传染病史，否认高血压、心脏病、糖尿病等病史，否认手术史、外伤史，否认食物药物过敏史，预防接种史不详。 3.现病史：因停经38﹢2周，患者于今晨6：30分自觉阴道有较多液体流出，腹部不规律疼痛，门诊行肛检以胎膜早破收入院，经阴道试产失败，拟于今日下午15：00在手术室行剖宫产术——子宫下段。 4.体格检查：查T 36.7℃、P 96次/分、R 20次/分、BP 139/80㎜hg 5.辅助检查：2011-7-30 我院B超示宫内妊娠，宫高28cm，腹围86cm，胎心132次/分，可扪及不规律宫缩 6.护理诊断 ①疼痛 与宫缩及术后伤口有关 ②有感染的危险 与胎膜破裂，下生殖道内病原体上行感染有关 ③排泄的改变 与术后的卧床，活动减少有关 ④有尿潴留的危险 与膀胱肌麻痹有关 ⑤恐惧和焦虑 与缺乏手术及麻醉的知识有关 ⑥自理能力的改变 与疼痛活动受限有关 7.护理措施 ①指导病人有效的减轻疼痛的方式，例科学咳嗽方式减轻疼痛。疼痛时告知医生。

按医嘱给抗生素预防感染，瞩患者注意卫生，保持伤口清洁。

饮食宜清淡，营养，易消化。给予患者心理疏导，指导患者正确的床上排便。 ③术前予留置尿管导尿，术后12~48小时拔出尿管后，鼓励患者多饮水多自行上厕所。

励病人多自行活动，防止腹腔粘连。