妊娠剧吐护理查房.doc
- 叫我小学生企业认证 |
- 2021-09-17 发布|
- 45 KB|
- 7页
PAGE PAGE 1
妊娠剧吐护理查房
主讲人:涂梦丹 时间:6.21
参加人:刘海霞、叶陵霞、吴小英、苏霞、周旋、侯菊、唐宏英、张力俭、张琦、赵伟、苏霞、张孟
主持人:程英姿、章云琴
一、病因:
至今还不十分清楚,鉴于早孕反应的发展和消失的时间,恰与孕妇HcG值上升和下降的时间相吻合;葡萄胎,多胎妊娠的孕妇,血中HcG值显著增高,早孕反应较重,甚至发生妊娠剧吐;而且在妊娠终止后,症状立即消失。因而目前多认为妊娠剧吐与血中HcG水平增高关系密切。但症状的轻重 ,个体差异很大,不一定和HcG成正比。临床上观察发现精神紧张、焦虑、及生活环境和经济状况较差的孕妇,妊娠剧吐多见,说明本病可能与精神、社会因素有关。近几年研究发现,妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。
二、诊断
(1)临床表现 多见于年轻初产妇,停经40日左右出现早孕反应,逐渐加重直至频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引起失水及电解质紊乱,动用体内脂肪,其中间产物丙酮聚积,引起代谢酸中毒。患者体重明显减轻,面色苍白,皮肤干燥,脉搏细数,尿量减少,严重时出现血压下降,引起肾前性急性肾衰竭。
(2)化验检查:
1尿液检查:尿比重、尿量、酮体有无尿蛋白及管型尿。
2血液检查:了解有无血液浓缩、酸碱平衡及肝肾情况。
(3)必要时眼底检查及神经系统检查
四、定义
少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍、甚至危及孕妇生命,称为妊娠剧吐。
五、临床表现
妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症:
1维生素B1缺乏可表现为视力模糊、共济失调、急性期言语增多,以后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生昏迷,若不及时治疗,死亡率50%。
2维生素K缺乏可致凝血功能障碍,常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少,孕妇出现出血倾向增多,可发生鼻出血、骨膜下出血,甚至视网膜出血。
六、治疗
1患者应住院治疗,对精