医学科研有效设计方案和统计学思维.ppt
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- 2021-09-17 发布|
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医学科研有效设计方案和统计学思维; 医学统计学要说它简单吧,其实也挺简单的,常见的
统计方法也就十余种,在教科书上都能找到,只要熟练掌握了,
虽不敢夸下海口说可以“以秋风扫落叶的气概横扫四海之内的杂
志”,但足以轻车熟路地应付一般的科学研究。要说它复杂吧,
也挺复杂的,毫不夸张地说,绝大部分国内期刊,甚至在SCI
杂志上,乱用统计学的现象多如牛毛。很多人在学习医学统计
学时,都在抱怨自己很难走出“一学就会,一会就用,一用就错,
一错就懵”的怪圈。究???原因,主要是我们在学习医学统计学时
都抱着一副“依葫芦画瓢”的态度,试图“套用统计学方法”来解决
自己面临的问题,而不去仔细思考统计学方法的本身的特点。
; 没有设计的临床干预试验 1685年抢救英国国王查理二世(Charles II ,1630-1685): “一品脱()血从右臂放出,半品脱血从左肩放出,服下催吐剂、两付汤药和一种由15成份的灌肠剂。刮国王的头部,直到起一个大泡。再服打喷嚏的药粉和更多的催吐剂。继续放血,加服止痛剂。把沥青和鸽子粪混合后敷于脚上。服一种含有10种成份的草药。最后服人头盖骨粉制成的40滴糖浆,外敷牛黄。然后,国王陛下死了。”; 有设计的临床干预试验 1747年5月20日,英国的J. Lind医生将12名病情相同似的患者带到一艘船上。患者的主要症状是牙龈溃烂,皮肤有出血点,双膝无力。Lind将12名患者分为6组,分别给予下列主要干预: A组:每天饮1夸脱()苹果汁; B组:服25滴硫酸丹剂(elixir vitriol),每天3次; C组:服2匙醋,每天3次; D组:每天饮约半品脱海水,服缓和的泻药; E组:每天食2个桔子,一个柠檬; F组:每天服由大蒜、芥子等成份组成的干药。 当6月16日船返回英国Plymouth港时,所有患者的病情都有好转,其中E组恢复的最快、最好,其中一人到第6天就可以工