文档介绍
原发性肝癌二级预防共识（2021）天津市中医药研究院附属医院Dr.HAN目录术语流行病学ＨＣＣ 的病因及危险因素ＨＣＣ 的危险人群原发性肝癌的二级预防措施尚待研究和解决的临床问题背景原发性肝癌的三级预防原发性肝癌是目前我国常见恶性肿瘤及肿瘤致死病因，主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌（ICC）和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型。三者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大，其中HCC占85%～90%。本共识中“原发性肝癌”仅指HCC。HCC预防的目的是识别和消除促进慢性肝病发生发展的危险因素。本共识采用如下分级概念：一级预防是防止可导致HCC发生的危险因素对普通人群初始危害的措施；二级预防是针对患有慢性肝病人群，控制相关病因和危险因素并根据危险分层筛查及监测，以减少或延缓HCC发生的措施；三级预防是对已发生HCC的患者行根治性治疗后，进一步采取减少HCC复发、降低病死率和提高总体生存率的措施。HCC的三级预防目标人群及措施术语术语原发性肝癌：简称肝癌，指原发于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，主要包括HCC、ICC和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型。本共识主要指HCC，其发病与肝炎病毒、肝硬化及饮食中黄曲霉毒素等有关。危险因素：引起疾病发生或促使其发生概率增加的因素，包括病毒感染、个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面因素，包括HBV感染、HCV感染、酒精摄入、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）/代谢相关性脂肪性肝病（MAFLD）、自身免疫性肝病及遗传代谢性肝病、或伴发2型糖尿病（T2DＭ）及黄曲霉毒素暴露等。术语癌前病变：指具有癌变潜能的良性病变。HCC的癌前病变是指在慢性肝病背景下，因肝内组织结构和细胞形态的异型性，形成具有潜在恶变风险的异型增生结节（DN），包括低度异型增生结节（LGDN）和高度异型增生结节（HGDN），两