神经系统定位诊断(4).pptx

视辐射全部损害: 病人对偏盲常无感觉，偏盲侧瞳孔对光反应存在，视野的中心部常保存，成为黄斑回避。;（3）核间性眼肌麻痹;;四、三叉神经;;眶内结构(角膜结膜) ┓

及额部皮肤鼻腔额窦 ┻?眶?眶上裂?1眼神经?

上颌牙齿及牙龈鼻腔┓ 眼、口裂之间皮肤┻━━?圆孔?2上颌神经?

下颌牙齿及牙龈┓

舌前2/3粘膜 　 ╋━━━?卵圆孔?3下颌神经?

口裂以下皮肤　┛ (1级神经元) ?桥脑?三叉神经感觉核(2级神经元)?丘脑腹后内侧核(3级神经元)?内囊?中央后回下1/3区;2、运动纤维;（二）临床表现;2、感觉减退：

三叉神经受损，颜面部温、痛、触觉减退。

3、运动障碍： （周围性）

张口下颌偏歪，咀嚼无力。;4、角膜反射弧;5、三叉神经脊束核部分受损：

出现颜面部温、痛觉减退、触觉存在。（脑桥以下受损）。

;五、面神经;1、运动纤维;面神经核?面神经?向上回绕外展神经核?走向腹侧?内耳门处同蜗神经?进入内听道?在内听道底部可分道入经面神经管?出茎乳孔?腮腺处分支?皱额肌、皱眉肌、眼轮匝肌、颊肌、口轮匝肌。

其中上三条由面神经核上半部分支配、后两条由面神经核下半部支配。（周围损害、中枢损害）;;2、副交感纤维：;;3、内脏感觉纤维;;（二）临床表现;2、周围性面瘫：

指面神经核及其发出的纤维受损，出现支配的所有肌肉受损，并且是同侧。

特点：病变同侧所有颅面肌瘫痪，即患侧额纹消失，不能皱眉，眼睛闭合无力。;周围性面瘫;六、听神经;蜗神经;听放射;（二）临床表现：;2、耳鸣;3、听觉过敏：指听觉的病理性增强，听到的声音较实际强。常见于面神经麻痹引起的镫骨肌瘫痪。;椭圆囊

球囊

壶腹;解

剖

生