医院各类突发事件应急预案.docx

患者发生消化道大出血的应急预案 1、 发生大出血时，病人绝对卧床休息，头偏向一侧。

2、立即通知医生，配合抢救。

3、迅速建立静脉通道，准确的实施输血，输液及各种止血治 疗。

4、及时清除血迹，污物，必要时用高压吸引器清除气道内的 分泌物。

给予吸氧。

5、做好心理护理，关心、安慰病人，及时清除血迹、污物。

6、严密监测病人的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进

行心电监护。

7、准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质及量，判断病

人的出血情况及并发症的发生。

8、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管后的观察护理。

9、遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在 40c ，一次灌注

250ml ，然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止。

10 、对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾

上腺素， 即冰盐水 100ml 加去甲肾上腺素 8mg ， 30 分钟后抽出，

每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频率度，直至出 血停止。

患者使用化疗药物发生外渗应急预案

反复化疗的癌症患者，其静脉通道变脆且环流差。因此施行

确实的预防措施，防止抗癌药物外漏是必要的。但即使实行万全

的预防措施也有可能产生血管外漏， 如果不慎出现化疗药物外漏， 护士应做到： 1、立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮

下的药液，然后拔出针头。

2、向皮下注入解毒剂，常用的解毒剂有： 2.6% 硫代硫酸钠或生

理盐水。再用 0.5% 普鲁卡因局部封闭，即可以稀释外漏的药液和

阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。

3、用冰袋局部冷敷 6 — 12 小时，以便血管收缩，减少药液向周

围扩散。

4、避免患者局部受压，外涂湿润烧伤膏或如意全黄散外敷，对于

肿胀严重的也可以与 5% 硫酸镁湿敷交替使用。