硬膜下血肿的护理查房.pptx

查房目标

提高护士对硬膜下血肿的疾病知识

掌握对硬膜下血肿的护理措施

了解比硬膜下血肿病情发展、避免并发症的出现、使患者得到高质量的护理

硬膜下血肿

定义：出血集聚在硬膜下隙，是常见的颅内血肿之一。可分为急性，亚急性和慢性三种。

病因：

硬膜下血肿与颅脑外伤有密切的关系，特别是急性和亚急性硬膜下血肿，多在伤后数小时或数日出现临床症状

慢性硬膜下血肿常在伤后两周以上出现症状，部分病人无明显外伤史，部分病例可因剧烈咳嗽，血管本身缺陷，凝血过程障碍引起

临床表现：

硬膜下血肿临床表现以颅内增高为主，如头痛，呕吐，视乳头水肿，意识障碍等

年龄不同的硬膜下血肿病人，其临床表现可各有特点，青壮年由于血肿的压迫，使脑静脉回流发生障碍，引起脑水肿，产生颅高压症状，而老年患者，因脑萎缩颅脑间隙相对增大，颅高压症状相对较轻，动脉硬化患者，容易出现神经及精神症状

治疗：

硬膜下血肿的治疗主要是消除血肿，除囊壁，以利于受压脑组织复位

因此手术愈早脑组织受压愈轻，脑功能回复则愈快，因而早期诊断硬膜下血肿至关重要

病情介绍：

35床 王富兴 男性 78岁

主诉：患者因摔伤至头痛伴呕吐约1小时，于2014-10-15-20:30入住我科

患者四史：

现病史：患者于2014年10月15日晚19时20分行走在路边不慎摔跤，当时枕部着地，至头痛头昏，伤口出血，恶心，呕吐数次，文胃内容物，伤后无昏迷逆行性遗忘，无胸腹部痛，呼“120救护车”接入我院，急诊查CT提示：硬膜下血肿，脑挫伤,以其收住院，入院后神志清楚，恶心呕吐频繁，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气憋，二便自解

既往史：患者有慢性支气管炎，前列腺增生病史，预防接种史不详，否认“肝炎，肺结核”等病史，无“糖尿病，心脏病”病史，无手术及外伤病史，无药物过敏史

个人史：出生本地，居住环境可，无烟酒嗜好

家族史：家人体建，家族中无遗传病史

五方面：