失血性休克的抢救.docx

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；失血性休克的抢救概念：创伤，手术或某些疾病的并发症导致失血，有效血循环量削减，使组灌流不足，细胞缺氧，代谢障碍及重要脏器功能损害；成人急性出血超过血容量的15% （ 800ml ）即可引起休克； 临床上多见于肝脾破裂出血，上消化道出血；股骨或盆骨骨折，宫外孕破裂出血等疾患；临床表现：休克分为两个阶段：即休克代偿期和休克抑制期；1. 休克代偿期：在失血性休克中,

；

失血性休克的抢救

概念：创伤，手术或某些疾病的并发症导致失血，有效血循环量削减，使组灌流不足，细胞

缺氧，代谢障碍及重要脏器功能损害；成人急性出血超过血容量的

15% （ 800ml ）即可引起

休克； 临床上多见于肝脾破裂出血，

上消化道出血；股骨或盆骨骨折，

宫外孕破裂出血等疾

患；

临床表现：休克分为两个阶段：即休克代偿期和休克抑制期；

1. 休克代偿期：在失血性休克中

, 当丢失血容量尚未超过

20% 时，由于机的代偿作用，病

人的中枢

N ，S 兴奋性提高，交感

N 活动增加；表现为精神紧急或烦燥，面色惨白，手足

湿冷，心率加快，过度换气等；

BP 正常或稍高，反映小动脉收缩情形的舒张压上升，故脉

压缩小尿量正常或削减；

这时假如处理得当，

休克可以很快得到订正；

如处理不当，就病情

进展，进入抑制期；

2. 休克抑制期 :病人神志淡漠，反应迟钝，甚至可显现神志不清或昏迷，口唇肢端发，绀出

冷汗，脉搏细速，血压下降，脉压差更缩小；严峻时，全身皮肤粘膜，四肢冰冷，脉搏扪不

清，

血压测不出 ,无尿；仍可有代谢性酸中毒显现；皮肤，粘膜显现瘀斑或消化道出血，就表示

病情已进展到弥散性，血管内凝血阶段（

DIC ）；显现进行性呼吸困难，脉速烦躁或咯出粉

红色痰，动脉血氧分压降到

8kpa （ 60mmHg ）以下，虽给大量氧也不能改善症状和提高氧