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7.输血反应的应急处置预案与处理流程图

7.输血反应的应急处置预案与处理流程图

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7.输血反应的应急处置预案与处理流程图

速发性输血反响的应急方案及办理

一、出现速发性输血反响或可疑输血反响后护士的职责

立刻停止输血，移掉输血袋及输血管，用生理盐水保持静脉通道。

立刻通知管床医生或值班医生。

查对病人、住院号、血型和血袋标签、输血发血单能否一致。

填报《输血不良反响表》 。

按医嘱进行有关的化验准备。

注意：

关于意识不清患者，溶血性输血不良反响的独一表现可能是低血压和不受控制的出血。

正在发生严重的溶血性输血反响的意识清楚的患者，可很快出现相应的症状和体征（输血后数分钟，输血量 5-10ml ），开始输注时亲密关注。

二、 输血反响的辨别和紧迫办理

因为各样输血反响在症状体征上有所近似和重叠， 短时间可能难以划分详细为哪一种输血反响，下表可供参照，在紧迫办理后再进行相应的输血反响的检查。

（见表 1. 速发 性输血反响分类办理表）

三、输血反响的检查

1．全部急性输血反响除第一类反响，一定报告主治医生，并通知输血科。

2．在病例上作以下记录：

1）输血反响的种类；

2）输血开始后多久出现反响；

3）输注的血液制品的容量、种类和血袋编号；

3 ．若思疑急性溶血性输血反响或细菌污染， 可采集标本送检 （另一支手臂采集

的血样）

1）送检输血科：输血器材及节余血液、直接抗人球蛋白试验，核查交错配血及血型；

2）送查验科：血惯例、凝血功能、胆红素、游离血红蛋白、肾功能及电解质、

血培育（厌氧菌和需氧菌）和尿惯例（第一时间和 24h 后）。

．将剖析检查的结论记录在患者病历上。

第 症状体征

一 可能原由

类

： 办理

轻

度 预防

症状体征

第 可能原由

二

类

：

中

重 办理

度

预防

症状体征

可能原由

第

三

类

：

威 办理

胁

生

命