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院感年度工作总结计划

院感年度工作总结计划

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院感年度工作总结计划

院感年度工作总结 【篇一： 2015 年院感工作总结】

2015 年医院感染管理工作总结

今年度，在医院领导的正确领导和鼎力支持下，院感办仔细贯彻落

实《医院感染管理方法》等有关法律、法例、规范，增强环节质量

管理，严格质量监测及监察，有效降低了医院感染发病率，保证了

医疗安全。现整年工作总结以下：

一、健全组织，完美管理

为了进一步增强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，实时调

整感染管理委员会及感染监控小构成员，成立了医院感染质控小组，

完美了三级管理系统，将任务细化，落实到科室，设科内监控医生、

护士，责任到人，每季度进行医院感染质量监控检查，将存在的工

作问题，逐渐落实整顿，使院感工作获得连续改良。

二、增强质量管理，降低医院感染发病率。

（一）完美并订正医院感染管理制度，对要点科室增强监察质控。

在本来的基础上，细化消毒隔绝工作流程，成立完好的记录追索登

记管理台账。

（二）院感质量控制，按《医院感染管理规范》要求，依据院感质

控管理标准，每个月科内进行一次院感质控检查，院感办以不按期督

查的形式，对发现的问题实时剖析、反应、整理并限时整顿追踪落

实，严抓消毒隔绝管理。

（三）环节质量控制

4、经过交流与协调，把全院的湿化瓶交供给室集中一致消毒办理，

进一步完美了管道的消毒办理工作，依据临床反应建议满意。 5、增强手卫生管理：更新要点地区手卫生配套设备，增设高标准的

外科洗手消毒用品，经过监测，外科洗手达标率 100% 。同时在各病 区装备方便医护人员使用的手速干消毒剂，组织手卫生全院培训， 规范洗手流程，各区粘贴手卫生洗手流程图，在各病区走廊安装手 速消固定架，供给手卫生速效消毒液方便医务人员使用，并进行手

卫生允从性监察及检查，手卫生允从性获得有效提升。