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5th-WHO手册精液参考值下限 参数 参考值下限 精液体积(ml) 1.5(1.4-1.7) 精子总数(106 / 次射精) 39(33-46) 精子浓度(106/ml) 15(12-16) 总活动率(PR+NP,%) 40(38-42) 前向活动率(PR,%) 32(31-34) 存活率(存活精子,%) 58(55-63) 精子形态学(正常形态,%) 4(3.0-4.0) 其他参数 pH ≥7.2 过氧化物酶阳性白细胞(106/ml) <1.0 MAR试验(附着粒上的活动精子,%) <50 免疫珠试验(附着珠上的活动精子,%) <50 精浆锌(μmol/射精) ≥2.4 精浆果糖(μmol/射精) ≥13 精浆中性葡糖苷酶(mU/射精) ≥20 精子形态学评估 正常形态精子百分率与受精率相关 异常形态精子的类型、部位和程度更重要 WHO第五版手册中精液参考值的来源 12个月内使女方妊娠的男性精液参数 400~1900份精液标本(来自3大洲,8个国家) 单侧参考范围,第5 百分位数作为下限 任何精液参数的高值都不能判断生育力 《WHO人精液实验室检查及处理手册》(第5版)精子形态学部分解读 浙江省人类精子库 姚康寿 主任医师 背景 全球精液检测标准化的需求,WHO制定了人类精液实验室操作手册,用于临床实验室和科研。 第一版 1980年 第二版 1987年 第三版 1992年 第四版 1999年 第五版 2010年 WHO1 1980 WHO2 1987 WHO3 1992 WHO4 1999 WHO5 2010 中文翻译本 标准方法 可选择试验 研究性试验 精子制备 精子冷冻 精液分析 精子制备 质量保证 WHO 5th主要内容 附录 正常形态精子: 通过观察来自女性生殖道,特别是经性交后宫颈粘液或从卵子透明带表面回收的精子有助于定义具备潜在受精能力