三级医院急诊科考核评估表.docx
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福建省公立医院急诊质量控制考核评估表
(2011版.三级医院适用)
福建省急诊质量控制中心编制2011年8月
评估医院:
医院等级
评估时间:
评估分数:
评估人员:
评审说明
《福建省公立医院急诊质量控制评估表》 是福建省急诊质量控制中心根据卫生部《急救中心建设标准》 、《福建
省急诊专业质控标准》(2009修订本)及《福建省公立医院医疗质量评价实施方案》编制。
评估总分100分,其中急诊科建设部分占85分,急诊护理部分占15分。
评估办法以现场评估为主,最后评估结果交福建省急诊质量控制中心统一上报卫生厅医政处。
分值
评审要点
检查发方法
扣分理由
扣分得分
项 目
分值
评审要点
检
查发方法
扣分理由
扣分
得分
(一)急诊科应作 为医院重点科室建 设
1 .医务部门定期协 调会议
10
1、 医务部门定期就急诊存在 的问题及医疗工作中的问题 召开协调会议,指导和帮助 急诊科解决相关的问题,或 提出整改意见。
2、 护理部门定期对急诊护理
1、 查阅会议记录。记录不完 整扣1分,无记录扣2分。
2、 、查阅督查记录。记录不 完整扣1分,无记录扣2分。。
2.护理部门督查管
理
会议记录(专人负 责)
督查指导,发现存在的问题, 指导和帮助急诊科解决相关 的问题,或提出整改意见。
3、科室应制定完备的医疗质 量与安全核心制度。
3、 查阅各项医疗工作制度。 每缺少1项扣1分(最高扣 分5分)。
4、 检查急诊各科室窗口及
少、/
3,科室制定医疗工
4、急诊各科室窗口及楼层、 通道标识醒目,指示正确。 绿色通道标识醒目、通道畅 通。
楼层、通道标识是否醒目, 指示是否正确,绿色通道标 识醒目、通道畅通。标识不 清扣1分,指示不明或错误 扣1分,绿色通道未设立或
作相
关管理制度
4刍诊各科室窗口 牛刍、诊各/I科室窗口
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