三级医院急诊科考核评估表.docx

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文档介绍

福建省公立医院急诊质量控制考核评估表

(2011版.三级医院适用)

福建省急诊质量控制中心编制 2011年8月

评估医院:

医院等级

评估时间:

评估分数:

评估人员:

评审说明

《福建省公立医院急诊质量控制评估表》 是福建省急诊质量控制中心根据卫生部《急救中心建设标准》 、《福建

省急诊专业质控标准》(2009修订本)及《福建省公立医院医疗质量评价实施方案》编制。

评估总分100分,其中急诊科建设部分占85分,急诊护理部分占15分。

评估办法以现场评估为主,最后评估结果交福建省急诊质量控制中心统一上报卫生厅医政处。

分值

评审要点

检查发方法

扣分理由

扣分得分

项 目

分值

评审要点

查发方法

扣分理由

扣分

得分

(一)急诊科应作 为医院重点科室建 设

1 .医务部门定期协 调会议

10

1、 医务部门定期就急诊存在 的问题及医疗工作中的问题 召开协调会议,指导和帮助 急诊科解决相关的问题,或 提出整改意见。

2、 护理部门定期对急诊护理

1、 查阅会议记录。记录不完 整扣1分,无记录扣2分。

2、 、查阅督查记录。记录不 完整扣1分,无记录扣2分。。

2.护理部门督查管

会议记录(专人负 责)

督查指导,发现存在的问题, 指导和帮助急诊科解决相关 的问题,或提出整改意见。

3、科室应制定完备的医疗质 量与安全核心制度。

3、 查阅各项医疗工作制度。 每缺少1项扣1分(最高扣 分5分)。

4、 检查急诊各科室窗口及

少、/

3,科室制定医疗工

4、急诊各科室窗口及楼层、 通道标识醒目,指示正确。 绿色通道标识醒目、通道畅 通。

楼层、通道标识是否醒目, 指示是否正确,绿色通道标 识醒目、通道畅通。标识不 清扣1分,指示不明或错误 扣1分,绿色通道未设立或

作相

关管理制度

4刍诊各科室窗口 牛刍、诊各/I科室窗口

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