颤病--(帕金森病)-中医诊疗方案--(2017年版).docx

想预览更多内容,点击预览全文

申明敬告:

本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己完全接受本站规则且自行承担所有风险,本站不退款、不进行额外附加服务;如果您已付费下载过本站文档,您可以点击这里二次下载

文档介绍

颤病 ( 帕金森病 ) 中医诊疗方案

2017 年版)

一、诊断

( 一) 疾病诊断

中医诊断

参考《中医内科学》(张伯礼主编,人民卫生出版社 2012 年)。

(1)头部及肢体颤抖、摇动,不能自制,甚者颤动不止,四肢强急。

(2)常伴动作笨拙、活动减少、多汗流涎、语言缓慢不清、烦躁不寐、神

识呆滞等症状。

(3)多发生于中老年人,一般呈隐袭起病,逐渐加重,不能自行缓解。部

分病人发病与情志有关,或继发于脑部病变。

西医诊断

参照中华医学会神经病学分会 2016 年《中国帕金森病的诊断标准( 2016

版)》。

诊断的首要核心标准是明确帕金森综合征, 定义为:出现运动迟缓, 并且至

少存在静止性震颤或强直这两项主征的一项。对所有核心主征的检查必须按照

国际运动障碍学会 - 统一帕金森病评估量表( MDS-UPDRS)中所描述的方法进行。

一旦明确诊断为帕金森综合征,按照以下标准进行诊断:

临床确诊帕金森病( PD)需要具备:

不符合绝对排除标准;

至少两条支持性标准;

没有警示征象。

诊断为很可能 PD 需要具备:

不符合绝对排除标准;

如果出现警示征象需要通过支持性标准来抵消:

如果出现 1 条警示征象,必须需要至少 1 条支持性标准抵消;如果出现 2 条警示征象,必须需要至少 2 条支持性标准抵消;如果出现 2 条以上警示征象,则诊断不能成立。

(二)证候诊断

肝血亏虚,风阳内动证:肢体颤振,项背僵直,活动减少,面色少华,行走不稳,头晕眼花,心烦不安,不寐多梦,四肢乏力,舌质淡,苔薄白或白腻,脉弦细。

痰热交阻,风木内动证:头摇肢颤,神呆懒动,形体稍胖,头胸前倾,活

动缓慢,胸脘痞闷,烦热口干,心中懊恼,头晕目眩,小便短赤,大便秘结,舌质红,舌苔黄或黄腻,脉弦滑数。

血脉瘀滞,筋急风动证:头摇或肢体颤振日久,面色晦暗,肢体拘痉,活动受限,项背前倾,言语不利,步态慌张,皮

最近下载